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中國計劃免疫宣傳日
兒童免疫預防接種,關系到下一代的健康成長,涉及千家萬戶。80年代后,我國政府積響應世界衛(wèi)生組織提出的擴大計劃免疫規(guī)劃(EPI,Expanded Progrrammeon Immunization實施免疫規(guī)劃,保護兒童健康)并積極開展工作。
為了加強對該工作的組織實施,進一步提高影響力度,促進社會各界人士積極參與,保證免疫接種率,有效地防止相應傳染病的發(fā)生和流行,達到最終消滅疾病的目的,1986年經(jīng)國務院批準確定,成立了全國計劃免疫協(xié)調領導小組,并確定每年4月25日為全國兒童預防接種宣傳日。至此,我國已建立了完善的免疫接種程序:在嬰兒出生24小時內,即進行乙肝疫苗接種,并在嬰兒1周歲之前,完成程序中的所有基礎免疫。
1986年6月20日,經(jīng)國務院批準,由衛(wèi)生部、國家教育委員會、全國婦聯(lián)、廣播電影電視部、經(jīng)濟貿(mào)易部、國家民委聯(lián)合發(fā)布通知,成立全國兒童計劃免疫工作協(xié)調小組和每年4月25五日開展全國兒童預防接種日活動,其近期目標是實現(xiàn)國家"七五"計劃提出的1990年爭取"使全國免疫接種率達到85%以上"的目標。
計劃免疫相關知識問答
1、疫苗的分類?
答:《疫苗流通和預防接種管理等條例》(2005年6月1日正式實行)規(guī)定:疫苗分為兩類。第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗;第二類疫苗,是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
2、為什么要實施擴大兒童免疫規(guī)劃?
答:免疫規(guī)劃是指為防治疾病,使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規(guī)劃、計劃和策略。擴大免疫規(guī)劃就是將免疫規(guī)劃所涉及的疫苗種類和疾病病種范圍進一步擴大,并擴大覆蓋人群。
實施免疫規(guī)劃,開展疫苗接種是控制與消除傳染病最有效的措施,通過有計劃的擴大免疫規(guī)劃,可以提高人群的免疫水平,降低相關傳染病的發(fā)病率。我省開展兒童計劃免疫,實施免疫規(guī)劃30年來取得了極大成效,疫苗針對傳染病已得到有效控制,年發(fā)病率下降98%以上,并實現(xiàn)了消滅脊髓灰質炎目標。
隨著科學技術的發(fā)展,越來越多安全有效的疫苗得到開發(fā)應用。因此,為提高全民素質,保障兒童身體健康,避免受到相關傳染病的侵害,伴隨著國民經(jīng)濟發(fā)展,國家有能力逐步將一些對群眾危害較大、且可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入到國家免疫規(guī)劃中。2007年3月,溫家寶總理在十屆全國人大五次會議的《政府工作報告》中提出了:“擴大國家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的要求。
我省已于2003年將新生兒乙肝疫苗納入了兒童免疫規(guī)劃,2008年又將甲肝疫苗、麻腮風疫苗等納入到兒童免疫規(guī)劃。相信隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展和科學技術的進步,將有越來越多的疫苗納入到國家免疫規(guī)劃,相關疾病的發(fā)病也將得到有效控制。
3、江蘇省從何時開始實施擴大兒童免疫規(guī)劃?
答:我省定于2008年5月1日起,在全省范圍內全面實施擴大兒童免疫規(guī)劃。2008年初,衛(wèi)生部出臺《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》之后,省和各地做了大量準備工作,包括制定《江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》;落實疫苗及注射器等物資的采購、分發(fā);完善冷鏈設備的擴充和更新;開展免疫預防工作人員的強化培訓;組織大眾宣傳動員等等。目前,全省各地的準備工作已經(jīng)基本就緒,5月1日起可以在全省組織實施。從全國來看,我省的實施時間是比較早的。
4、實施擴大兒童免疫規(guī)劃后,疫苗的種類有些什么變化?
答:根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》,從2008年5月1日起,全省兒童常規(guī)免疫疫苗將由8種擴大為11種。即在現(xiàn)行全省范圍內已經(jīng)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎上,以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗(目的是進一步減少可能發(fā)生的接種反應),并將麻腮風疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等3種疫苗納入兒童免疫規(guī)劃(目的是將免疫病種范圍擴大到流行性腮腺炎、風疹、C群流腦、甲型肝炎),對適齡兒童進行免費接種。
通過接種上述11種疫苗,預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎等12種傳染病。
我省規(guī)定的“接種11種疫苗預防12種傳染病”主要是針對兒童常規(guī)免疫而言的,同時我省還將根據(jù)傳染病流行趨勢,必要時在重點地區(qū)對重點人群(包括成人)進行出血熱疫苗、炭疽疫苗或者鉤端螺旋體病疫苗的應急免疫。這與國家規(guī)定的“將15種傳染病納入國家免疫規(guī)劃”是一致的。
5、實施擴大兒童免疫規(guī)劃后,兒童常規(guī)疫苗的免疫程序是什么?
答:根據(jù)我省實際,省衛(wèi)生廳修訂完善了《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》,在全省范圍內實行一個標準。這里所說的免疫程序為常規(guī)疫苗免疫程序,指的是適齡兒童按規(guī)定必須接種的11種免疫規(guī)劃疫苗的接種程序,不包括應急接種和強化免疫。具體的免疫程序如下:
、乓腋我呙纾航臃N3劑次,兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次,第1劑在出生后24小時內盡早接種。
、瓶ń槊纾航臃N1劑次,兒童出生時接種。
⑶脊灰疫苗:口服4劑次,兒童2月齡、3月齡、4月齡各服用脊灰疫苗(液體)1劑次,4周歲服用脊灰疫苗(糖丸)1劑次。
、葻o細胞百白破疫苗:接種4劑次,兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。
、砂灼埔呙纾航臃N1劑次,兒童6周歲時接種。
、事檎钜呙纾航臃N1劑次,兒童8月齡時接種。
⑺麻腮風疫苗:接種1劑次,兒童18月齡時接種。
、藺群流腦疫苗:接種2劑次,兒童6—18月齡時接種2劑次,接種間隔為3個月。
、虯+C群流腦疫苗:接種2劑次,兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。
、我夷X減毒活疫苗:接種2劑次,兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。
⑾甲肝疫苗:甲肝減毒活疫苗接種1劑次,兒童18月齡時接種。在部分試點地區(qū)使用甲肝滅活疫苗,甲肝滅活疫苗接種2劑次,兒童18月齡和24—30月齡時各接種1劑次。
6、有哪些措施來保障擴大兒童免疫規(guī)劃的實施?
答:省衛(wèi)生廳從以下幾方面對各級衛(wèi)生部門提出明確要求。
一是加強領導,認真組織實施擴大兒童免疫規(guī)劃。全省各級衛(wèi)生行政部門把實施擴大兒童免疫規(guī)劃作為當前工作重點,切實加強領導。認真制定本地區(qū)具體的實施計劃,并在當?shù)卣I導下,積極會同財政、發(fā)展改革、教育、食品藥品監(jiān)管等有關部門,協(xié)調解決實施免疫規(guī)劃所需的人力、物力、財力,做好宣傳、培訓、實施和督導工作,組織落實好擴大兒童免疫規(guī)劃。各級疾病預防控制機構要制定具體的工作計劃,落實各項保障措施,加強業(yè)務技術指導。
二是廣泛宣傳,提高公眾對擴大兒童免疫規(guī)劃的認識。積極開展經(jīng)常性宣傳和“4.25”兒童預防接種宣傳日活動,廣泛普及預防接種知識,提高全社會參與擴大兒童免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性,營造全社會實施擴大兒童免疫規(guī)劃的良好氛圍。
三是加強隊伍建設,提高執(zhí)行擴大兒童免疫規(guī)劃的能力。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實施擴大兒童免疫規(guī)劃的工作任務,加強免疫規(guī)劃相關機構和隊伍的建設,合理規(guī)劃和設置預防接種單位,調整和充實免疫規(guī)劃管理專業(yè)人員和基層預防接種人員。所有基層預防接種人員都要通過專項培訓,取得統(tǒng)一印制的上崗證。
四是完善免疫服務形式,規(guī)范預防接種行為,提高免疫服務質量。各地結合當?shù)貙嶋H,調整免疫服務形式,增加服務頻次,確保適齡兒童及時得到預防接種服務。大力推行預防接種票據(jù)化管理,讓群眾切身感受到黨和政府的惠民政策,得到看得見、摸得著的實惠。深化預防接種門診的規(guī)范化建設,加強基礎管理,嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》的規(guī)定和新的兒童免疫程序開展預防接種工作,提供規(guī)范化的預防接種服務,做好預防接種證管理和預防接種前告知工作。
五是加強冷鏈建設,保障免疫規(guī)劃疫苗冷鏈運轉。根據(jù)實施擴大兒童免疫規(guī)劃的需要,擴充冷鏈容量,完善冷鏈建設、補充和更新機制。各級疾病預防控制機構、預防接種單位按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》的要求,合理調配、供應、分發(fā)、儲存疫苗,嚴格實施疫苗的冷鏈運轉,做好免疫規(guī)劃疫苗儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測和管理工作。
六是規(guī)范免疫規(guī)劃疫苗的使用管理和督查。各級疾病預防控制機構和預防接種單位認真執(zhí)行疫苗和注射器使用與報告制度,加強免疫規(guī)劃疫苗的建帳和使用管理,保證兒童免疫規(guī)劃疫苗的及時供應,嚴防免疫規(guī)劃疫苗過期失效、流失或挪作它用。
七是加強督導評估。各級衛(wèi)生行政部門經(jīng)常組織對轄區(qū)內落實擴大兒童免疫規(guī)劃情況進行督導評估,制定科學的督導評估方案,逐級定期開展督導評估活動,及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。
7、兒童接種疫苗一般有哪些禁忌癥?
答:不同種類疫苗的接種禁忌癥不一樣,接種時應嚴格按疫苗使用說明進行接種。一般來說,患有各種急性傳染病、發(fā)熱、心臟病、高血壓、肝腎疾病、活動性結核、免疫功能低下或免疫缺陷者、活動性風濕癥、哮喘、蕁麻疹等病人,不能接種疫苗或者待癥狀緩解、恢復健康后,在醫(yī)生的指導下進行免疫接種。同時,兒童家長在每次接種疫苗前應如實向醫(yī)生反映兒童既往和近期的健康狀況,以確定兒童是否可以接種相關疫苗。
8、新生兒出生后辦理兒童預防接種證,需要交納費用嗎?
答:新生兒出生后,家長或其監(jiān)護人可以到居住所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等承擔本地區(qū)兒童預防接種任務的單位免費辦理兒童預防接種證。預防接種單位在為兒童辦理兒童預防接種證時,不得收取任何費用。
9、兒童接受常規(guī)疫苗接種,需要交納費用嗎?
答:按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定,江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃所確定的11種常規(guī)疫苗均作為第一類疫苗進行管理,疫苗以及接種費用由政府承擔,預防接種單位按免疫程序為兒童接種這些疫苗不得收取或者變相收取任何費用。但對于麻腮風疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等3種新納入兒童免疫規(guī)劃的疫苗,已經(jīng)超過各劑次應種月(年)齡的兒童,目前不能享受免費接種。
10、擴大免疫規(guī)劃所使用的疫苗的安全性如何?
答:江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃所采購的疫苗均經(jīng)專家論證,是安全、有效的,廣大兒童家長可以放心給孩子接種。同時,如果兒童家長或者其監(jiān)護人主動要求自費選擇接種第一類疫苗的同品種疫苗的,預防接種單位應當明確告知費用承擔、異常反應補償方式等有關事項,尊重群眾的知情權、選擇權。
11、流動人口中的適齡兒童可以享受免費接種嗎?
答:可以的。省衛(wèi)生廳已對此作出明確規(guī)定,一是凡江蘇省戶籍兒童,無論其現(xiàn)住址是否為戶籍所在地,按照免疫程序,所有達到各疫苗各劑次應種月(年)齡的適齡兒童,均可以到現(xiàn)住地的預防接種單位接受常規(guī)疫苗的免費接種。二是對于非江蘇省戶籍兒童,如果在江蘇省境內暫住地居住或辦理預防接種證滿2個月的,自 2008年5月1日起,達到各疫苗各劑次應種月(年)齡的適齡兒童,享受與本地兒童同等待遇。
12、適齡兒童享受免費接種的月(年)齡是如何界定的?
答:根據(jù)規(guī)定,自江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施之日(2008年5月1日)起,達到各疫苗各劑次應種月(年)齡的兒童即可享受免費接種。比如,甲肝疫苗的起始接種月齡為18月齡,即從2008年5月1日起,出生于2006年11月1日及以后的兒童達到18月齡時可以免費接種甲肝疫苗,而2006年11月1 日之前出生的兒童目前還不能享受免費接種甲肝疫苗。
13、我省擴大免疫規(guī)劃后常規(guī)疫苗如何使用? |
|||||
疫苗名稱 |
接種部位 |
接種途徑 |
接種劑量(每劑次) |
備注 |
|
乙肝疫苗 |
上臂三角肌 |
肌內注射 |
酵母苗5μg/0.5ml CHO苗10μg/1ml |
出生后24小時內接種第1劑次,第1、2劑次間隔應不少于28天。CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。 |
|
卡介苗 |
上臂三角肌中部略下處 |
皮內注射 |
0.1ml |
||
脊灰減毒活疫苗 |
口服 |
液體疫苗2滴 糖丸疫苗1粒 |
第1、2劑次,第2、3劑次間隔均應不少于28天。 |
||
百白破疫苗 |
上臂外側三角肌 |
肌內注射 |
0.5ml |
第1、2劑次,第2、3劑次間隔均應不少于28天。 |
|
白破疫苗 |
上臂三角肌 |
肌內注射 |
0.5ml |
||
麻疹疫苗 |
上臂外側三角肌下緣附著處 |
皮下注射 |
0.5ml |
||
麻腮風疫苗 |
上臂外側三角肌下緣附著處 |
皮下注射 |
0.5ml |
||
乙腦減毒活疫苗 |
上臂外側三角肌下緣附著處 |
皮下注射 |
0.5ml |
||
A群流腦疫苗 |
上臂外側三角肌附著處 |
皮下注射 |
30μg/0.5ml |
第1、2劑次間隔為3個月。 |
|
A+C群流腦疫苗 |
上臂外側三角肌附著處 |
皮下注射 |
100μg/0.5ml |
第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔應不少于12個月,第1、2劑次間隔應不少于3年。 |
|
甲肝疫苗 |
減毒活疫苗 |
上臂外側三角肌附著處 |
皮下注射 |
1ml |
|
滅活疫苗 |
上臂三角肌附著處 |
肌內注射 |
0.5ml |
第1、2劑次間隔不少于6個月 |
|
注:未收入藥典的疫苗,其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。 |
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