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2015年主管護師考試專項練習試題及答案
1.中毒時最首要的處理是A.清除進入人體的毒物
B.使用抗生素
C.對癥治療
D.使用特效解毒藥
E.立即終止接觸毒藥
答案:E
2. 目前最佳的SLE篩選試驗是
A.皮膚狼瘡帶試驗
B.抗核抗體檢查
C.狼瘡細胞檢查
D.血清補體測定
E.毛細血管鏡檢查
答案:B
3. 確診細菌性痢疾最可靠的依據(jù)是
A.大便細菌學培養(yǎng)陽性
B.清水樣便
C.血培養(yǎng)陽性
D.膿血便
E.免疫檢查陽性
答案:A
4. 根據(jù)血紅蛋白降低的程度，中度貧血指
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
答案:C
5. 對蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷最具意義的檢查是
A.CT
B.腦脊液檢查
C.DSA
D.TCD
E.MRI
答案:C
6. 導致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是
A.感染
B.吸煙
C.遺傳因素
D.變態(tài)反應(yīng)
E.大氣污染
答案:A。吸煙使支氣管纖毛運動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細胞功能減弱，這些都有利于細菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)生相關(guān)，故排除A;大氣污染對支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能下降，為細菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除C;遺傳因素可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除D;變態(tài)反應(yīng)可使氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除E;反復、長期的病毒、細菌和支原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要因素。
7. 我國成人超重和肥胖癥預防控制指南中規(guī)定，屬于肥胖的一項為
A.BMI≥28
B.BMI≥25
C.BMI≥18
D.BMI≥22
E.BMI≥20
答案:B
8. 計算基礎(chǔ)代謝率的公式是
A.脈率+脈壓-111
B.收縮壓+舒張壓-111
C.脈率-脈壓-111
D.收縮壓+脈壓-111
E.舒張壓+脈壓-111
答案:A
9. 可導致糖尿病的疾病是
A.Cushing綜合征
B.高血壓
C.癲癇
D.冠心病
E.肺癌
答案:A
10. 吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，稱為
A.最大通氣量
B.每分通氣量
C.肺泡通氣量
D.潮氣量
E.肺活量
答案:C。肺泡通氣量指吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，又稱為有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。
11. 急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是
A.支原體
B.衣原體
C.真菌
D.細菌
E.病毒
答案:E。急性上呼吸道感染約70%～80%是由病毒引起的，細菌性感染僅占小部分。
12. 關(guān)于乙型肝炎的流行病學，下列錯誤的是
A.無家庭聚集現(xiàn)象
B.基本不通過糞一口傳播
C.無水和食物型暴發(fā)流行
D.無明顯季節(jié)高峰
E.呈散在性發(fā)病
答案:A
13. 細菌性痢疾的主要傳播途徑是
A.血液傳播
B.體液傳播
C.糞-口傳播
D.醫(yī)源性傳播
E.母嬰傳播
答案:C
14. 心源性水腫最常見的病因是
A.心肌肥厚
B.左心衰竭
C.心包炎
D.原發(fā)性高血壓
E.右心衰竭
答案:E。心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細血管滲出相對增多，最終導致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。
15. 為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是
A.血氣分析
B.血細胞涂片
C.尿常規(guī)
D.肺功能測定
E.血常規(guī)
答案:A。血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。
16. 以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是
A.由自身免疫引起
B.壁細胞抗體滴度較低
C.血清促胃液素含量降低
D.病變以胃竇部為主
E.大多由幽門螺桿菌引起
答案:A。B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素降低，壁細胞抗體滴度降低。
17. 患者女性，45歲�；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動的指標是
A.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松
B.血常規(guī)示輕度貧血
C.C反應(yīng)蛋白增高
D.血沉偏低
E.關(guān)節(jié)腔滑液增多
答案:C
18. 有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于
A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.引起急性腎衰竭
C.抑制乙酰膽堿酯酶活力
D.使血液凝固發(fā)生障礙
E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生
答案:C
19. 類風濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因為
A.感染
B.雌激素過多
C.紫外線
D.精神刺激
E.藥物
答案:A
20. 處于活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)
A.免疫球蛋白降低
B.血清補體C3增多
C.皮膚狼瘡帶試驗陽性
D.血沉降低
E.抗核抗體定量降低
11.1mmol/L
答案:E
29. 有機磷農(nóng)藥中毒時呼吸有
A.蘋果味
B.大蒜味
C.氨味
D.杏仁味
E.酒味
答案:B
30. 心臟停搏最常見的原因是
A.藥物中毒或過敏
B.酸堿平衡失調(diào)
C.冠心病
D.電解質(zhì)紊亂
E.意外事件
答案:C。心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。
31. 上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時間是
A.3～5天
B.24小時以內(nèi)
C.24～48小時
D.48～72小時
E.5～7天
答案:C。主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為可以提高出血病因診斷的準確性。
32. 鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價值的輔助檢查是
A.TCD檢查
B.腦電圖
C.腰穿
D.腦血管造影
E.頭顱CT
答案:E
33. 結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是
A.經(jīng)口感染
B.血液傳播
C.體液感染
D.生殖道傳播
E.呼吸道傳播
答案:A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑�；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病;或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒;或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。
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34. 急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后
A.傷寒桿菌
B.變形桿菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎雙球菌
答案:C。細菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。
35. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
答案:D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。
36. 中暑高熱熱射病的首要治療措施是
A.降溫
B.治療腦水腫
C.吸氧
D.抗休克
E.糾正水、電解質(zhì)紊亂
答案:A
37. 引起肝性腦病最常見的原因是
A.嚴重膽道感染
B.妊娠急性脂肪肝
C.肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.門體分流手術(shù)
答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達70%。
38. 甲型肝炎的主要傳播途徑是
A.母嬰傳播
B.體液傳播
C.糞-口傳播
D.血液傳播
E.醫(yī)源性傳播
答案:C
39. 某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是
A.交界區(qū)期前收縮
B.正常現(xiàn)象
C.房性期前收縮
D.室性期前收縮
E.竇性心律不齊
答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定;室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。
40. 為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是
A.胸部X線檢查
B.心血管造影
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.心臟CT
答案:C。超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。
41. 患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時應(yīng)首選的檢查方法是
A.吞棉線試驗
B.X線鋇餐檢查
C.CT檢查
D.急診內(nèi)鏡檢查
E.B超檢查
答案:D。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出血灶進行止血治療。選項B吞棉線試驗用于不能耐受x線、內(nèi)鏡或動脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾染血跡及其部位，估計出血部位;選項C對明確病因亦有價值，主要用于不宜或不愿進行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張在出血停止、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進行檢查;選項D、E不常用。
42. 患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了
A.日射病
B.先兆中暑
C.熱痙攣
D.熱射病
E.輕度中暑
答案:B
43. 有機磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是
A.肺
B.腎
C.心
D.腦
E.肝
答案:E
44. 下列對慢性胃炎分型無意義的是
A.上消化道造影
B.血清促胃液素測定
C.胃鏡及活組織檢查
D.胃液分析
E.血清壁細胞抗體測定
答案:A。選項B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時抗壁細胞抗體呈陽性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。
45. 心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是
A.QRS波
B.P-R間期
C.P波
D.T波
E.U波
答案:B。P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動從心房傳導到心室的時間，QRS波為兩個心室興奮后的復合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細胞再極化后形成的波。
46. 心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自
A.頭臂干動脈
B.頸動脈
C.冠狀動脈
D.乳內(nèi)動脈
E.肱動脈
答案:C。冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，供應(yīng)心肌營養(yǎng)。
47. 急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應(yīng)用
A.非同步直流電復律
B.起搏器臨時起搏
C.同步直流電復律
D.胸外心臟按壓
E.體外反搏術(shù)
答案:A。同步直流電復律時電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復，故排除A選項。非同步直流電復律可在任何時間放電，僅適用于心室顫動。
48. 流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是
A.血象
B.細菌學檢查
C.影像學檢查
D.免疫學檢查
E.腦脊液檢查
答案:D
49. 與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是
A.小腦
B.腦干
C.大腦
D.間腦
E.腦神經(jīng)
答案:B
50. 引起肝硬化的病因不包括
A.甲型肝炎
B.膽汁淤積
C.酒精中毒
D.營養(yǎng)障礙
E.血吸蟲病
答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項B、C、D、E均是肝硬化的病因。
10mmHg，是腹水形成的基本條件)，大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。當胸導管不能引流過多的淋巴液時，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項A血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因;選項C腎功能不全時，腎小球濾過率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一;選項D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系。
60. 患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于
A.輕度甲亢
B.正常
C.正常偏高
D.中度甲亢
E.重度甲亢
61. 下列食物中對SLE有誘發(fā)作用的是
A.西紅柿
B.豆芽
C.青菜
D.土豆
E.苜蓿
答案:E
62. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是
A.鼠
B.感染乙腦的患者
C.蚊蟲
D.豬
E.犬
答案:D
63. 關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項的是
A.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)
B.吸入性肺膿腫最為常見
C.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見
D.支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素
E.吸入性肺膿腫常為多發(fā)性
答案:B。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除A;吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導致小兒肺膿腫的重要因素，而非導致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選B。
64. 與白血病發(fā)病有關(guān)的病毒是
A.呼吸道合胞病毒
B.柯薩奇病毒
C.C型RNA病毒
D.DNA病毒
E.流感病毒
答案:C
65. 與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是
A.腺癌
B.大細胞未分化癌
C.小細胞未分化癌
D.細支氣管肺泡癌
E.鱗狀上皮細胞癌
答案:E。吸煙可使支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細胞癌發(fā)生率越高。
66. 心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為
A.30分鐘
B.15分鐘
C.20分鐘
D.3～5分鐘
E.10分鐘
答案:D。心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。
67. 患者女性，65歲。風濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓史15年。今晨鍛煉時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識模糊，進而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、嚴重感覺障礙，伴有失語。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的原因是
A.年齡
B.晨起鍛煉
C.女性
D.高血壓
E.房顫
答案:E
68. 患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
答案:C。COPD隨著病情進展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。
69. 患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時�，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時應(yīng)行的檢查是
A.胸腔穿刺術(shù)
B.放射性核素檢查
C.肺功能測定
D.纖維支氣管鏡檢查
E.動脈血氣分析
答案:E。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過血氣分析測定。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時排氣。放射性核素多用于了解細胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷。
70. 左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困難
C.便秘
D.腹脹
E.體重下降
答案:B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。
71. 肺癌中惡性度最高的是
A.腺癌
B.鱗狀上皮細胞癌
C.大細胞未分化癌
D.小細胞未分化癌
E.細支氣管肺泡癌
答案:D。鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，5年生存率也高，排除A;大細胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細胞未分化癌晚，手術(shù)切除機會相對較大，排除C;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除;細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除E;小細胞未分化癌細胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。
72. 正常人體脊神經(jīng)有
A.33對
B.30對
C.12對
D.31對
E.35對
答案:D
73. 在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是
A.進食霉變食物
B.飲酒
C.病毒性肝炎
D.寄生蟲感染
E.飲用水污染
答案:C。病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中}IBV的檢出率為90%，HCV為10%～20%，部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。
74. 患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進行的檢查是
A.TRAB測定
B.甲狀腺攝 I率測定
C.TT、TT測定
D.TRH興奮試驗
E.FT、FT測定
答案:C
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75. 患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復發(fā)作最可能的原因是
A.吸煙
B.幽門螺桿菌感染
C.精神因素
D.遺傳因素
E.飲食原因
答案:B。大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復發(fā)作最主要的原因。對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復發(fā)率明顯下降。
76. 艾滋病的主要傳播途徑是
A.血液傳播
B.母嬰傳播
C.飲食傳播
D.性接觸傳播
E.蚊蟲叮咬
答案:D
77. 以下選項中與重癥肌無力發(fā)病相關(guān)的是
A.壁細胞抗體
B.多巴胺受體
C.腎上腺素受體
D.乙酰膽堿受體抗體
E.內(nèi)因子抗體
答案:D
78. 右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于
A.肺循環(huán)淤血
B.迷走神經(jīng)反射增強
C.交感神經(jīng)反射增強
D.左心室擴大壓迫膈肌
E.胃腸道淤血
答案:E。右心衰竭患者導致胃腸道淤血時，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
79. 慢性腎衰竭實驗室檢查最早出現(xiàn)的改變是
A.血尿素氮濃度升高
B.血肌酐濃度升高
C.血pH下降
D.內(nèi)生肌酐清除率下降
E.血尿酸升高
答案:D
80. 原發(fā)性高血壓與下列因素無關(guān)的是
A.病毒感染
B.攝鹽過多
C.精神緊張
D.肥胖
E.遺傳
答案:A。原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食(如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等)、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導致心肌炎。
81. 自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是
A.缺乏葉酸
B.維生素B吸收不良
C.影響鐵的吸收
D.藥物不良反應(yīng)
E.紅細胞遭到破環(huán)
答案:B。自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，導致胃體黏膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。
82. 巨幼細胞貧血是由于
A.缺乏維生素K
B.缺乏葉酸和維生素B
C.缺乏鐵
D.缺乏維生素C
E.缺乏維生素A
答案:B
83. 消化性潰瘍最主要的致病菌是
A.幽門螺桿菌
B.鏈球菌
C.大腸埃希菌
D.變形桿菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:A。大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群;②對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進潰瘍愈合，且潰瘍復發(fā)率明顯下降。
84. 未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示
A.嚴重營養(yǎng)不良
B.機體反應(yīng)性差
C.需接種卡介苗
D.有活動性結(jié)核病灶
E.曾有結(jié)核菌感染
答案:D。結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高。因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。
85. 成年人最主要的造血器官是
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.淋巴結(jié)
E.胸腺
答案:C
86. 患者男性，35歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應(yīng)進行的檢查是
A.肺功能測定
B.痰涂片與痰培養(yǎng)
C.血氣分析
D.胸部X線檢查
E.血液學檢查
答案:D。因為搬運重物時常需用力屏氣，導致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查。
87. 狂犬病的主要傳染源是
A.鼠
B.蚊蟲
C.感染狂犬病的患者
D.狂犬
E.豬
答案:D
88. 哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的
A.白細胞
B.嗜酸性粒細胞
C.膿細胞
D.嗜堿性粒細胞
E.淋巴細胞
答案:B。支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細胞。
89. 心臟的正常起搏點是
A.房室結(jié)
B.左、右束支
C.普肯耶纖維
D.竇房結(jié)
E.房室束
答案:D。心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。
90. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括
A.腦神經(jīng)和脊神經(jīng)
B.腦和脊髓
C.大腦和小腦
D.腦和腦神經(jīng)
E.延髓和脊髓
91. 與SLE的發(fā)病無關(guān)的是
A.遺傳因素
B.雌激素
C.病毒感染
D.紫外線
E.敗血癥
答案:E
92. 呼吸中樞所在的位置是
A.延髓
B.腦橋
C.腦干
D.小腦
E.大腦
答案:A。呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。
93. 患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次/分，肝、脾未觸及�；颊叱鲅脑蜃羁赡苁�
A.急性胃黏膜損傷
B.反流性食管炎出血
C.消化性潰瘍出血
D.應(yīng)激性潰瘍
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
答案:A。根據(jù)題干信息，無明顯應(yīng)激源，排除A;患者既往無潰瘍、肝病史，可初步排除B、D;患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和噯氣，排除C;患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故答案為E。
94. 腦血管疾病最重要的危險因素是
A.吸煙
B.肥胖
C.高血壓
D.高脂血癥
E.酗酒
答案:C
95. 與再生障礙性貧血發(fā)病無關(guān)的因素是
A.細菌感染
B.病毒感染
C.藥物
D.化學物質(zhì)
E.物理因素
答案:A
96. 痢疾桿菌引起嚴重臨床表現(xiàn)的主要致病因素是
A.莢膜
B.透明質(zhì)酸酶
C.鞭毛
D.內(nèi)毒素
E.外毒素
答案:E 97. 呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于
A.60mmHg
B.40mmHg
C.50mmIHg
D.70mmHg
E.80mmHg
答案:A。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。
98. 患者女性，30歲。風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應(yīng)給予患者氧療的措施為
A.間斷給氧
B.低流量乙醇濕化給氧
C.高流量給氧
D.持續(xù)低流量給氧
E.高流量乙醇濕化給氧
答案:E�；颊吣壳暗陌Y狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面積。
99. 原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是
A.癌胚抗原
B.甲胎蛋白
C.血清轉(zhuǎn)氨酶
D.酸性同工鐵蛋白
E.凝血酶原
答案:B。甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70%～90%，且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項A、B、D、E均無特異性。
100. 診斷缺鐵準確度和敏感度最高的是
A.紅細胞計數(shù)
B.血紅蛋白
C.血清總鐵結(jié)合力
D.血清鐵蛋白
E.血清鐵
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