糖尿病論文15篇
在學習、工作生活中，大家總少不了接觸論文吧，論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？以下是小編為大家整理的糖尿病論文，僅供參考，大家一起來看看吧。
糖尿病論文1
1建立長期、有效的隨訪機制
對社區(qū)糖尿病患者定期進行DR篩查和隨訪是減少糖尿病致盲的有效措施。糖尿病視網膜病變早期治療研究組（ETDRS）對DR的人群分布特征，自然病程，防治方法進行了多中心研究，證實有效的治療可以使90%的DR患者有效防止嚴重視力下降（視力＜0.025）。這種有效的治療包括定期隨診，適時的視網膜激光光凝和玻璃體切除手術。但仍有不少患者因經濟、教育、心理等原因，不能及時就診而延誤治療。建檔的20xx例糖尿病患者中，患糖尿病視網膜病變者899例，患病率為43.4%。輕度非增生性DR518例，占25%；中度非增生性DR232例，占11.2%；重度非增生性DR94例，占4.6%；增生性DR103例，占5%；有超過80%的患者從未接受過眼科檢查。作為最早接觸患者的社區(qū)醫(yī)生，如何面對被內科確診的DM患者，國際眼科理事會（ICO）組織制定的DR首選實踐規(guī)范（preferredpracticepattern，PPP）為醫(yī)生篩查DR提供了指導。此規(guī)范針對進入醫(yī)院就診的所有糖尿病患者，評估糖尿病關聯(lián)的視網膜病變的嚴重性，并適時給予正確的處理。要求1型DM患者在確診后5年，一定要進行首次眼科檢查，以后每年隨診一次；2型DM患者在確診時即應進行首次眼科檢查，以后每年隨診一次；1型或2型DM患者妊娠前或早孕3個月內應進行首次眼科檢查，無DR或輕、中度非增生型DR，3～12個月應隨診一次。據此，在健康檔案中按DR的分期制定個性化的隨訪時間表，定期由專人電話提醒患者檢查，提高隨訪依從性。
2加強對糖尿病患者的健康教育
因年齡、受教育程度等因素影響，糖尿病患者的自我管理能力存在很大差異。有超過90%的患者，對糖尿病、高血壓所引發(fā)的心腦血管疾病以及糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、末梢神經病變等微血管并發(fā)癥相關知識匱乏，尤其對糖尿病視網膜病變這個糖尿病最常見的特異性微血管并發(fā)癥更是知之甚少。對DR的發(fā)生、發(fā)展主要危險因素——體重指數BMI、代謝控制、病程、糖化血紅蛋白HbA1C等指標認知程度較低。高血糖、高血壓、血脂異�？梢砸鹨暰W膜毛細血管內皮損傷，進而促進DR的發(fā)生和發(fā)展，而控制血糖、血壓和血脂可在一定程度上延緩DR的進展。尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白含量、血清肌酐、尿素氮可用于預測DR的發(fā)展趨勢和預后情況。強化血糖、血壓控制使DR進展的風險減少54%，使嚴重非增殖性或增殖性DR減少47%，使需要激光手術的患者減少56%。通過強化生活方式干預和經常電話咨詢，定期組織健康講座，成立糖尿病患者俱樂部，促進醫(yī)患溝通，加強病患之間的相互交流和互相監(jiān)督，使患者首先從心理上接受，正視疾病，讓患者參與自己的疾病治療，改善了患者的就醫(yī)、遵醫(yī)囑行為，從而提高DR的知曉率、治療率及控制率，切實把DR的防控融入社區(qū)慢性病管理工作中。
3完善雙向轉診制度
社區(qū)醫(yī)院與上級�？漆t(yī)院之間建立暢通互利、方便快捷的雙向轉診綠色通道，使患者及時得到適宜的�？漆t(yī)療服務，避免延誤病情；同時使經上級醫(yī)院治療好轉的患者能夠順利轉回社區(qū)醫(yī)院，從而減輕患者就醫(yī)負擔。在上轉患者時，根據糖尿病管理模式推廣項目技術操作手冊中DR診斷標準（20xx年），對DR嚴重程度進行分級。嚴重的非增生期DR改變，包括下述幾個特點：4個象限的廣泛視網膜出血，2個象限確切的視網膜靜脈串珠樣改變，或任一象限可見到視網膜內微血管異常，又稱作“4-2-1”規(guī)則。社區(qū)醫(yī)生依據此規(guī)則作為上轉標準，上轉DR患者接受激光治療89例，玻璃體切除治療15例，眼科熒光造影檢查72例，占轉診總數的56%。所有患者經眼科治療后轉回社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)生對患者進行長期監(jiān)測、隨訪和管理。
4小結
在我國，DR已成為威脅糖尿病患者生活質量的一個公共衛(wèi)生問題，預防和治療DR對于改善其生活質量，開展防盲治盲工作有重要意義。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務大力開展，慢性病管理日趨規(guī)范，依托社區(qū)糖尿病人群進行DR篩查、建檔及隨訪，目標是降低糖尿病患者失明率，改善患者生活質量同時緩解政府的財政壓力。DR起病隱匿，早期無明顯臨床癥狀，患者極易忽視眼部并發(fā)癥。被調查者中80%的DR患者為首次眼底檢查，35%無癥狀者已有DR，每年定期作眼科檢查者不足10%。因此，社區(qū)醫(yī)生在早期就要制定周密完整的健康檔案、治療及隨訪計劃，使DR的篩查成為糖尿病系統(tǒng)的綜合治療方案的一部分。通過健康教育提高糖尿病患者的眼病防治意識。DR病一旦發(fā)生，無論采取任何治療手段，其病變本身病理改變所造成的視網膜及視功能損害均無法逆轉，這也促使眼科醫(yī)生通過一切可以利用的機會，向社區(qū)醫(yī)生及患者進行宣傳教育，使他們明確早期進行眼科檢查的重要性和按時隨訪的必要性。從事初級眼保健的醫(yī)護人員應及時制定健康教育計劃，同社區(qū)慢性病管理醫(yī)生，對糖尿病患者進行生活方式干預，包括飲食療法、運動、控煙、合理用藥指導等，以滿足人們對糖尿病相關知識和自我管理知識不斷增長的需求，預防急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。社區(qū)醫(yī)生利用基層工作的優(yōu)勢，為患者提供精神支持，這種激勵可能增加患者堅持眼科檢查的可能性。在�？漆t(yī)院的指導下，采用切實可行的篩查方法，提高DR檢出率、隨訪依從性和轉診效率，擴大慢性病診療的輻射范圍，為社區(qū)的三級眼保健體系建立提供科學依據。
糖尿病論文2
1資料與方法
1.1研究對象
納入標準：①年齡：50歲~80歲。②符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的“2型糖尿病”診斷標準，且采用Gavin糖尿病足危險因素加權積分法判定存在高危風險的患者。③認知功能正常。④簽署知情同意書。排除標準：①有其他足部疾患導致潰瘍或截肢者。②有嚴重精神疾患者。③有酒精及藥物依賴史者。④依從性差者。選擇20xx年6月—20xx年6月我院收治的符合上述標準的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危風險患者作為研究對象，進入本研究。
1.2研究分組
患者按照隨機平行對照原則分為2組，即：預見性健康護理教育組（簡稱觀察組）以及常規(guī)護理干預組（簡稱對照組），每組各64例。1.3一般資料本組患者中男86例，女42例；年齡51歲~79歲，平均年齡（62.5±1.2）歲；病程2年~15年，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.4護理措施
對照組：予以常規(guī)護理措施，主要為密切關注患者的足部皮膚變化情況，告知其遵醫(yī)囑進行服藥，以及足部傷口的護理措施等。觀察組：對患者以及其家屬進行預見性的糖尿病足健康教育護理，主要包括對于足部病變的早期觀察，除去常規(guī)的密切關注患者足部是否存在發(fā)涼以及足背動脈搏動減弱等癥狀之外，靜息痛是提示病情發(fā)展的主要癥狀，若出現(xiàn)應及時告知主管醫(yī)師。告知患者每天采用溫水進行洗腳，采用較為柔和的香皂，不可水溫過高，以免燙傷，浸泡時間不宜過久，以10min之內為宜。清洗后使用柔軟的毛巾進行擦拭，使用潤滑乳液進行涂抹，保持皮膚濕潤，以防止皮膚皸裂，盡量不要使用電熱毯等足部取暖設備，以防止燙傷，經常檢查雙腳以及趾間，觀察腳掌等。同時，選擇適宜的鞋襪，以免影響血液循環(huán)，盡量不穿拖鞋或者涼鞋，避免異物刺傷皮膚，正確地進行指甲修剪，不可修剪過短，以免接觸皮膚，亦不需將趾甲的邊緣修成圓形，以免損傷甲溝皮膚，造成感染，若傷口3d內未愈合，應告知主管醫(yī)師。在此期間對于患者進行心理干預，主要針對患者的焦慮情緒進行疏導，由于出現(xiàn)糖尿病足的可能性較大，以至于患者對于疾病及其進展出現(xiàn)焦慮、煩躁不安，從而影響治療。此時應對于糖尿病足的治療以及可能出現(xiàn)的情況進行宣講，從而使其正確了解疾病的演變過程，緩解焦慮情緒。
1.5觀察指標
觀察2組患者糖尿病足的發(fā)病情況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對2組患者的焦慮情緒進行評定。
1.6統(tǒng)計學方法
計數資料采用2檢驗，計量資料采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.12組患者糖尿病足的發(fā)病情況比較
觀察組患者出現(xiàn)糖尿病足2例占3.13%，對照組出現(xiàn)13例占20.31%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（2=9.138，P<0.05）。
2.22組患者焦慮情緒改變比較
觀察組患者的HAMA評分總分及各因子分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)機體的神經血管病變，導致足部感覺消失，甚或是活動受限的一種慢性并發(fā)癥，病情嚴重者多出現(xiàn)局部壞疽而需要截肢進行治療。既往的臨床研究對于糖尿病足的護理干預探索較為少見，隨著現(xiàn)今對于生活質量的要求不斷提高，糖尿病患者對于糖尿病足的關注漸趨增加；同時，由于糖尿病足多是在院外發(fā)現(xiàn)，患者對于該癥狀的護理知識較為缺乏，導致在一定程度上加重了本病的進展，以致于在患者住院時癥狀已較為嚴重。故而，在2型糖尿病患者初次住院時，即應加強糖尿病足的預見性健康護理教育。綜上所述，我院對于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群進行糖尿病足的預見性健康護理教育，同時針對患者的焦慮情緒進行心理干預。隨訪1年，發(fā)現(xiàn)在糖尿病足高危人群中應用預見性健康護理教育，可有效降低糖尿病足的發(fā)病率，改善其焦慮情緒。
糖尿病論文3
1糖尿病健康教育的對象
隨著醫(yī)學模式的轉變，護理的對象不再是單純的患者，護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會4個層面。護理的最終目標不僅是維持和促進個人高水平的健康，而且更重要的應是面向家庭,面向社區(qū)，最終達到提高整個人類社會的健康教育水平。同樣，糖尿病健康教育的對象不僅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的對象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家屬以及陪護人員乃至整個家庭、社區(qū)和社會。其中糖尿病又有性別、年齡、病情輕重、糖尿病類型以及社會角色等方面的區(qū)別，并且整個教育對象又存在知識結構方面水平的差距，因此健康教育要因人而異。
2糖尿病健康教育內容
2.1基礎知識指導
向患者講解糖尿病的定義及癥狀、分型、并發(fā)癥及誘發(fā)因素，使患者了解自身疾病的表現(xiàn)，及時進行綜合治療。護士依據權威機構（如美國糖尿病協(xié)會）認可的護理指南為患者提供健康教育和醫(yī)療服務等干預，提高患者的生活質量。
2.2飲食指導
飲食控制是糖尿病的基礎治療方法，糖尿病教育對科學控制飲食起著重要作用。飲食控制治療原則：①每日熱量計算：按患者性別、年齡、身高計算理想體重，參照理想體重和活動強度計算每日所需總熱量。②蛋白質、脂肪、糖類分配：每日攝入蛋白質0.8g/kg，老年患者適量增加，可進食不飽和脂肪酸(如植物油)，限制膽固醇攝入，如蛋黃、動物內臟等，占總熱量的20%～30%。糖類用粗糧代替精糧，如芥麥面、玉米面、米飯，占總熱量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5，根據熱量、血糖情況適當調整，忌食含糖量高的食物。
2.3運動指導
運動可以加速糖代謝、減少脂肪堆積、減輕胰島素抵抗，同時還可提高免疫力、促進心臟健康，使人保持積極向上的態(tài)度，減少心理疾病的發(fā)生。長期規(guī)律的有氧運動可以增加葡萄糖的利用和胰島素敏感性，減輕炎癥反應，從而延緩或預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。研究提示，有目的的生活方式干預1年，可以減輕體重、改善代謝控制、減少藥物劑量、降低心血管危險因素。運動時要注意個體化和遵守循序漸進的原則，一般選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、打太極拳等有氧運動�？崭共灰藚⒓芋w育鍛煉，以餐后90min為宜。美國糖尿病協(xié)會推薦運動的強度可以心率作為指標，應控制在該年齡所達到的最高心率的60%～80%，運動前應有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身體發(fā)熱或微微出汗，運動后，自覺精神充沛，睡眠好，雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感覺體力充沛，有運動欲望，表明運動量適宜。
2.4用藥指導
用藥指導包括藥物的種類、作用特點、用法、不良反應及藥物保存方法等。如磺脲類藥物應在餐前30min服用，雙胍類藥物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制劑應在進食第1口飯后服用。教會患者注射胰島素的方法、技巧及注射部位的選擇，強調“三準一注意”，即時間準、劑量準、劑型準、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰島素要在餐前30min皮下注射，注射胰島素后30min內進餐，防止低血糖發(fā)生。由于注射部位、注射深度、溫度及運動等因素會影響胰島素的吸收與注射效果，而各部位皮下組織胰島素吸收率的變化是引起血糖濃度波動的重要因素。有試驗顯示，腹部胰島素吸收率最快，然后依次為上臂、臀部、大腿，對患者來說腹部較其他部位更具有可視性，便于患者自我操作和護理。因此，腹前壁皮下注射為較理想的方法之一。注射胰島素的主要不良反應為低血糖，應向患者及其家屬講解低血糖反應的主要表現(xiàn)及處理方法，使他們對低血糖反應有一定的心理準備和識別能力，并能及時進行自救或施救。
2.5并發(fā)癥預防指導
預防并發(fā)癥的指導強調堅持有效降壓、調脂、抗凝、擴張血管、戒煙等治療對延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性；保持二便通暢，以免誘發(fā)視網膜剝離和心腦血管意外；積極預防皮膚、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加強足部自我護理；講解老年患者低血糖的特殊表現(xiàn)、主要原因、危險性以及預防與自我救治的方法。楊泉等對100例糖尿病眼病患者進行調查，發(fā)現(xiàn)患者對糖尿病眼病防治知識了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常見的慢性并發(fā)癥，糖尿病眼病早期往往沒有癥狀，要定期檢查眼睛。糖尿病導致的截肢較非糖尿病患者高20倍，已經證實超過85%的截肢可以通過充分的足部護理而避免。重視糖尿病患者的足部護理，每日檢查雙足1次，選擇預防糖尿病足的保護性鞋子，有效預防高危人群足潰瘍的發(fā)生，盡量隔天更換鞋款，以免腳部同一位置長期受壓，也可通過足部壓力計了解壓力分布，利用特殊矯形鞋子或矯形器改變患者足部壓力。
2.6心理指導
加強護患溝通，尊重患者，主動與患者談心，注意觀察患者的病情變化及心理狀況，樂觀穩(wěn)定情緒有利于維持內環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會引起血糖升高，使病情加重。護士應指導家屬積極參與并協(xié)助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治療。通過護士有計劃地實施健康教育，使患者確信糖尿病是可控制的，糖尿病的并發(fā)癥是可防、可治的。
2.7血糖監(jiān)測
糖尿病患者的病情隨時都會變化，治療方案隨時需要調整，血糖監(jiān)測是調整治療方案的重要依據。指尖血糖測試是重要的血糖測量方式，可幫助患者了解自己的血糖水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)是近年來投入臨床使用的新型持續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，臨床上通過連續(xù)72h監(jiān)測皮下組織液葡萄糖濃度，能自動準確記錄患者的血糖值及相關事件(服藥、飲食、運動等)，有效指導糖尿病患者個體化治療方案，提高治療依從性，為控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的臨床治療依據，是目前血糖監(jiān)測最有效方法之一。
3健康教育方法
3.1社區(qū)教育
糖尿病健康教育多采用社會輿論宣傳、集中宣傳教育、經驗交流、個別指導、自學、舉辦學習班、咨詢門診或熱線服務、定期進行家庭訪問和電話交談、糖尿病防治有獎知識競賽病、友聯(lián)誼活動等形式。利用報紙、雜志、書刊、廣播、電視、錄象、多媒體電腦等宣傳健康教育，以幻燈、投影、播放糖尿病教育專題錄相帶等形式系統(tǒng)講解糖尿病基礎知識，通過病歷討論及展示食物模型講解均衡飲食、食品交換法，還可在糖尿病教室以宣傳展、圖片形式宣傳有關糖尿病知識、提供糖尿病基本知識及有關內容的宣傳閱讀材料。對患者演示血糖儀的使用方法、步驟，指導尿糖、尿酮的測試方法，示范胰島素的抽吸注射方法及胰島素筆的使用。利用糖尿病提供咨詢服務，以心理學方法指導糖尿病患者的行為調整、放松訓練和咨詢等。
3.2自理模式
慢性病患者自我管理方法是近年來國際上興起的針對慢性病患者的治療和管理方法�；颊咦晕夜芾硎侵冈趯I(yè)人員的協(xié)助下，患者承擔一定的預防性和治療性保健任務，在自我管理技能支撐下進行自我保健，從而樹立患者對自身健康負責和糖尿病可防、可治的信念，提高患者隨訪管理的依從性。通過培訓、咨詢、指導、健康教育等方式，促進患者糖尿病防治知識和技能的提高，使其具備自我管理能力。為患者提供自我管理技術支持和基本管理工具。
4健康教育效果評價指標
4.1評價指標
血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血壓及體重指標達標率是常用的評價指標，能比較客觀地反映健康教育的實際效果。
4.2知識、信念、行為水平
以知識、信念、行為為基礎，采用自行設計的糖尿病知識問卷、行業(yè)調整問卷等評價患者教育的變化。目前，我國對糖尿病健康教育效果的客觀評價很少，急需建立糖尿病健康教育的效果評價體系。
5糖尿病健康教育展望
在美國，對確診的糖尿病患者，首先不是到�？漆t(yī)生那里去就診，而是被安排到指定的糖尿病教育機構去免費學習，由受過職業(yè)訓練的糖尿病教育工作者傳授糖尿病的自我管理模式，通過生動的講課方式，把預防、控制糖尿病知識教給患者。而在我國，這方面做的最為欠缺，很多糖尿病患者根本沒有科學的自我管理意識和知識，更不用說偏遠地區(qū)的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培養(yǎng)專業(yè)的宣教人員，同時注意教育的延伸，將健康教育進行到底是必行之路。有作者提出可建立龐大的糖尿病教育與防治網絡，包括醫(yī)院教育、社區(qū)教育和整個社會大環(huán)境的糖尿病教育。為確保教育內容能被理解和接受，社區(qū)護士在教育過程中應考慮患者的文化水平、心理承受能力、種族等，選擇合適的地點、采用適當的語言，靈活的講授糖尿病知識。
糖尿病論文4
摘要：目的評價天津市糖尿病社區(qū)教育管理的效果。方法將20xx年天津市河西區(qū)下瓦房街社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個居委會中符合入選標準的146例無血緣關系的2型糖尿病患者作為研究對象，隨機選取4個居委會作為觀察組，4個為對照組，檢測兩組糖尿病患者管理前后的各項生化指標。結果對社區(qū)糖尿病患者進行規(guī)范管理后，其收縮壓、舒張壓、體質指數、糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖的下降幅度顯著大于對照組（P<0。05）。結論通過對社區(qū)糖尿病患者進行教育管理可以有效控制血糖和血壓。
關鍵詞：2型糖尿��；社區(qū)管理；干預；效果評價
糖尿病已經成為了世界性的公共衛(wèi)生問題，它嚴重威脅著人類的健康，同時也給各國經濟帶來沉重的負擔。近年來中國的糖尿病患者已達到9240萬例，患病率高達9。7%[1—2]。近30年來，我國糖尿病患病率明顯增加，≥60歲人群的患病率可高達20。4%[3]，這也證明了糖尿病在我國也成為了一種影響居民健康的主要公共衛(wèi)生難題。因此。在社區(qū)管理中預防和控制糖尿病的工作更加凸顯重要。
1對象與方法
1。1對象
選取20xx年天津市河西區(qū)下瓦房街社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個居委會中2型糖尿病患者146例，入選標準：（1）住在本轄區(qū)內，步行可在15min內到達社區(qū)衛(wèi)生服務中心；（2）年齡≥60歲，無血緣關系；（3）符合20xx年WHO糖尿病診斷標準[4]，經上級醫(yī)院確診的2型糖尿病患者；（4）理解此次研究內容，并且依從性好。此次共有8個居委會146例患者參與研究，隨機分為觀察組和對照組，每4個居委會73例患者為一組，直至結束時兩組均無失訪。其中，男性70例，女性76例，年齡60～75歲，均為已婚患者；病程最短1年，最長>30年，平均10年；胰島素治療的患者60例，其中10例為胰島素加口服降糖藥治療；單純口服降糖藥治療的患者86例，文化程度及經濟結構：入組患者均具有中專以上文化程度，均為本轄區(qū)常住人口，經濟能力均衡。兩組人群在各項指標上的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0。05），具有可比性，見表1。
1。2方法
兩組共146例2型糖尿病患者均維持入組前的藥物治療不變，但對觀察組另外進行社區(qū)干預，干預方法如下：（1）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，詳細記錄患者的基本信息、家庭住址、婚姻狀況、家庭成員組成、文化程度、既往史、家庭遺傳病史、家庭的日常生活習慣等基本信息；（2）詳細記錄患者的飲食、運動、行為等生活方式；（3）調查患者對糖尿病的認知程度、服藥情況等；（4）每月對患者及其家屬進行1次糖尿病相關知識的健康教育知識講座；（5）簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議，每月醫(yī)護人員入戶隨訪1次，記錄并評估患者及其家屬對糖尿病相關知識的理解認知程度、血糖的自我檢測數據、運動的時間方式、飲食的控制情況、服藥的依從性等情況；（6）建立糖尿病隨訪表，記錄患者糖尿病的癥狀、體征、生活方式指導、輔助檢查、服藥依從性、有無低血糖反應、用藥情況等；（7）每年檢測患者各項生化指標1次，連續(xù)3年為一個周期。
1。3評價標準
空腹血糖控制滿意：≤7。0mmol/L，不滿意：>7。0mmol/L；餐后2h血糖控制滿意：≤10。0mmol/L，不滿意：>10。0mmol/L；HbA1C控制滿意：≤7。0%，不滿意：>7。0%；血壓控制滿意：≤140/90mmHg，不滿意：>140/90mmHg；肥胖：BMI≥25kg/m2，非肥胖：BMI<25kg>5。72mmol/L；三酰甘油（TG）控制滿意：≤1。70mmol/L，不滿意：>1。70mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）控制滿意：≤3。64mmol/L，不滿意：>3。64mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）控制不滿意：≤1。0mmol/L，滿意：>1。0mmol/L；血尿酸控制滿意：≤420μmol/L，不滿意：>420μmol/L。
1。4統(tǒng)計學處理
采用SPSS18。0軟件處理分析，所有數據均采用x±s表示，兩組間的數據比較采用t檢驗，以P<0。05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組與對照組各項指標比較：觀察組與對照組干預前，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數、收縮壓、舒張壓等指標間差異無統(tǒng)計學意義（P>0。05）。而觀察組通過社區(qū)干預后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數、收縮壓、舒張壓與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0。01），而總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指標兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P0。05）。
3討論
中國糖尿病的發(fā)展趨勢日趨嚴峻，防治狀況也不容樂觀。近10年來，糖尿病的流行病情況更為嚴重，糖尿病患病率亦顯著增加。因此，要想有效地控制患者病情的發(fā)展，除了有正確合理的治療方案外，還要有持續(xù)專業(yè)的指導和健康管理。致使糖尿病患者早亡、致殘的主要原因是各種慢性并發(fā)癥，而糖尿病所致微血管病變亦可以引起神經、腎臟以及視網膜病變，其中大血管病變中包括下肢血管病變、腦卒中和冠心病等[5—6]。從本研究中，社區(qū)管理前與社區(qū)管理后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測差異有統(tǒng)計學意義（P<0。01），足以證明社區(qū)管理對糖尿病的控制是有效的。經過合理用藥、飲食干預、運動干預、健康指導、血糖監(jiān)測、心理治療等綜合干預，逐步建立符合轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心可行的糖尿病防治方式[7—8]。糖尿病是由自由基毒素、遺傳因素、精神因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂等各種因素導致的胰島素抵抗、胰島分泌胰島素功能減退等而引起的水、糖、電解質、脂肪、蛋白質等代謝紊亂的綜合征，以血糖升高為主[9]。經過此次對轄區(qū)內糖尿病患者的社區(qū)干預發(fā)現(xiàn)，糖尿病的監(jiān)測、治療和社區(qū)干預是一個漫長的過程，其中包含飲食治療、運動治療、自我血糖監(jiān)測和藥物治療等社區(qū)指導與調整[10]。通過一段時間的干預，糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓、體質指數等指標均有明顯好轉[11]。因此，只有患者依從社區(qū)管理，才能有效、持續(xù)的控制好2型糖尿病[12]。而完成這項服務最好的機構就是轄區(qū)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
參考文獻
[1]沈豐慶，陳紅麗，孫赟。糖尿病社區(qū)規(guī)范管理模式和效果探討[J]。浙江中西醫(yī)結合雜志，20xx，24（1）：39—41。
[2]李菁，李崢，潘慧，等。2型糖尿病患者社區(qū)個案管理的效果分析[J]。中華護理雜志，20xx，48（3）：257—260。
[3]糖尿病患者健康管理[S]。天津市社區(qū)公共衛(wèi)生項目工作指南，20xx：60。
[4]沈豐慶，陳紅麗，孫赟。糖尿病社區(qū)規(guī)范管理模式和效果探討[J]。浙江中西醫(yī)結合雜志，20xx，24（1）：39—41。
[5]中華醫(yī)學會糖尿病學分會。中國2型糖尿病防治指南（20xx年版）[J]。中華醫(yī)學雜志，20xx，88（18）∶1227－1245．
[6]金挺。老年糖尿病人群社區(qū)干預的效果分析[J]。浙江醫(yī)學教育，20xx，12（1）：59—61。
[7]陳國伶，邵愛和，吳亞君，等。家庭護理中心在社區(qū)護理中的地位[J]。中國實用護理雜志，20xx，20（6）：60—66。
[8]張爽，馬紅梅，吳凌云，等。國內社區(qū)健康教育對2型糖尿病患者治療依從性效果的Meta分析[J]。中國醫(yī)藥導報，20xx，10（19）：20—25。
[9]陸璐。社區(qū)老年2型糖尿病的健康管理研究[D]。沈陽：中國醫(yī)科大學，20xx。
[10]黎淑潔。糖尿病的社區(qū)護理干預體會[J]。臨床和實驗醫(yī)學雜志，20xx，5（7）：1020—1021。
糖尿病論文5
1臨床癥狀及病理變化
1.1典型癥狀疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，飲水量增加，易饑餓，飯量增加，但是體重減輕。簡言之為多尿、多飲、多食及體重減輕，即“三多一少”。
1.2病理變化血管病理變化（糖尿病視網膜病變等）目前威脅糖尿病病人生命最嚴重的病理為心血管病變，約70%以上病人死于心血管性病變的各種并發(fā)癥。
2健康教育
2.1宣傳健康教育的方法
在社區(qū)宣傳健康教育的方法，對糖尿病患者以及家屬進行耐心的說教，讓他們對糖尿病的相關知識進行充分的認識，并讓他們清楚糖尿病屬于終身性疾病，根據目前的醫(yī)療水平是沒有辦法根治的，在治療上必須要堅持長久治療。宣傳：工作人員上門宣傳、發(fā)放有關的資料、定期的舉行糖尿病的專題講座等[2]。促使社區(qū)的人們破除迷信，堅信糖尿病是可防可治的，并在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣和文明的生活方法，從而增強患者的自我保健意識、良好的心態(tài)，以便做到有病早治、無病早防。最終將糖尿病的發(fā)生控制在萌芽狀態(tài)并及時的治療，以減輕患者的困擾及其所帶來的負擔。
2.2所宣傳的內容
第一，血糖的正常值以及波動的范圍，定期監(jiān)測血糖值和尿糖值的重要意義。第二，日常飲食的基本原則、對進食的科學選擇、進食定量熱量的計算。第三，糖尿病患者需要保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。第四，保持定時定量的運動，還要選擇適宜的運動種類以及相關的注意事項。第五，口服降糖藥的種類、配伍禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應、服藥的時間以及劑量等。第六，胰島素的使用、保存、劑量、注意事項。第七，對低血糖的預防措施、識別和處理的方法。
3具體的實施
在社區(qū)中，工作人員要免費為人群檢查血糖、尿糖值，并且還要建立相關的糖尿病健康檔案。同時，還要進行定期的健康咨詢和進行健康指導。針對血糖值不穩(wěn)定的患者要派專業(yè)人士上門去診治并護理，以保證合理完善的治療糖尿病。若患者居家仍血糖不穩(wěn)定的需要送進醫(yī)院進行進一步的診斷和治療。步步高論文發(fā)表網創(chuàng)辦伊始，致力于為各行各業(yè)職稱評定客戶提供臨床醫(yī)學論文下載、護理醫(yī)學論文快速發(fā)表、外科醫(yī)學職稱論文職稱論文論文寫作指導等服務。
3.1提倡營養(yǎng)干預法
3.1.1合理的控制總的熱量以維持標準的體重糖尿病患者在恢復的期間所攝入總的熱量最好是達到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值，降低胰島素的抵抗。針對糖尿病患者每天能量的供應應該結合患者的提醒、體力活動、病情的恢復情況等進行計算。從而做到個體化的治療。
3.1.2平衡膳食。在中國居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同時還是對糖尿病進行營養(yǎng)治療的基礎[3]。針對糖尿病患者的膳食要多樣化，即要營養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、等食物，不能偏食。在搭配食物方面應該做到：主食以粗細搭配，副食要以葷素搭配；第一，我國膳食中主要是以碳水化合物為主要的來源，占總熱能的50%～55%，那么糖尿病患者應該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，應當將體內的飽和脂肪酸控制在10%左右，限制膽固醇的攝入量在300mg／d以下。第三，要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無機鹽以及維生素的量，患者要戒煙并限制飲酒量；由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用，每天所攝入的量為20～30g，同時還要補充B族維生素。第四，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根據實況適當的加餐。
3.2運動指導
糖尿病患者要進行適量的運動有助于消耗體內部分的熱量，以降低脂肪在體內的堆積，促使肌肉的發(fā)達，豐富血液的運作，還能增強患者的體質，并且增加胰島素的敏感性，從而有效的控制血糖。針對未經降糖藥治療的輕型糖尿病患者首選的運動類型是空腹運動，而且用降糖藥物治療的患者通常是在進食止嘔的1h再進行運動，一般運動的類型要選擇合適的強度、有規(guī)律的有氧運動為最佳【3】。社區(qū)工作人員也可以組織中老年人組成小組在適宜的天氣下進行慢跑2-3km，在到達規(guī)定的地點之后讓老年人做一些小游戲，便于緩解。
4總結
總而言之，社區(qū)健康教育對控制糖尿病，提高生命質量具有重要意義。社區(qū)健康教育是醫(yī)務人員通過對糖尿病患者出院指導、電話隨訪、講課座談、系統(tǒng)地向患者及家屬講授糖尿病基本知識和自我監(jiān)測技能，建立良好的生活習慣和遵醫(yī)行為，達到確保治療和護理的連續(xù)性，使各種醫(yī)療、護理、保健方面的措施能得以充分、全面貫徹并取得最佳效果。針對糖尿病患者的健康教育要注意以下幾個問題：①對病人和家屬施教中要形式多樣，以增強患者的興趣和積極性，針對患者提出的實際問題進行討論，加深理解，請病人控制好或應用較好的家屬講經驗，談體會，為新患者增加信心。②根據接受對象的需求，以系統(tǒng)理論為主輔以知識手冊自學；文化程度低、接受能差的農村老年患者要細心、心理狀態(tài)差、做好心理疏導、消除顧慮。③要求施教者不斷加強自身的學習，及時更新知識，提高教育能力，完善方法。
參考文獻
[1]樊學翠，張培芳，侯元華等.健康體檢人群糖尿病相關知識的調查[J].護理學雜志，20xx，22（19）：15.
[2]李慶霞,馬現(xiàn)艾,陳冬云.護理干預對糖尿病患者生活質量及臨床指標的影響[J].中國實用護理雜志,20xx,12(20):14-15.
[3]王健.社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育探討[J].內蒙古中醫(yī)藥，20xx,28（15）：123.
糖尿病論文6
【摘要】目的觀察綜合護理對老年糖尿病患者的臨床干預效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機分為試驗組52例和對照組51例。對照組采用常規(guī)護理方法，試驗組在常規(guī)護理方法基礎上采用綜合護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
【關鍵詞】糖尿病;綜合護理;干預效果
糖尿病是臨床上內科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來越高，成為醫(yī)學界關注的世界問題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導致血糖升高，不利于康復[3]。據報道[4]，在治療護理過程中，對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情�；诖耍狙芯繉⒕C合護理對老年糖尿病的臨床干預效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對象，隨機分為試驗組52例和對照組51例。試驗組患者年齡51～79歲，平均年齡(63.2±4.7)歲，平均病程(8.4±3.3)年。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡(63.4±4.8)歲，平均病程(8.5±3.4)年。兩組患者一般料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理方法，監(jiān)測患者的血糖血壓等生理指標情況。試驗組在常規(guī)護理基礎上采用綜合護理：(1)健康宣教：針對老年糖尿病患者的年齡和自身體質特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對糖尿病的認知和自身護理;(2)綜合護理：加強和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調節(jié)和控制，配合急救，急救護理期間適時監(jiān)測患者的心率、血壓等生理指標情況;(3)用藥護理：督促患者養(yǎng)成按時按量服藥的習慣，正確注射胰島素;(4)飲食干預：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質含量豐富的食物，戒煙戒酒;(5)建立溫馨的家庭和社會關系：老年患者的孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會;此外，進行適度的有氧運動，促進康復。
1.3觀察指標
比較兩組的臨床干預效果。
1.4療效評定標準
顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平;有效：臨床癥狀有所好轉，血糖水平改善;無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善�？傆行�=顯效率+有效率。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).
2討論
隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過度肥胖以及高血壓等均會引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴重并發(fā)癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護理是醫(yī)護人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量，增加后續(xù)治療的積極性的多種護理措施的總和。本研究采用綜合護理，給予健康宣教、心理護理、膳食護理并建立溫馨的家庭和社會關系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發(fā)癥對患者的危害。綜上所述，綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
參考文獻
[1]安艷麗,蘇寧,焦麗,等.護理干預對老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,20xx,10(9):1388-1389.
[2]彭淑榮.糖尿病56例護理干預對患者依從性的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,20xx,6(17):49-50.
[3]劉彥君,宋曉菲,王愛紅,等.2型糖尿病患者抑郁癥患病情況的調查[J].中華糖尿病雜志,20xx(3):78-80.
[4]何蓮芬,樊玲玲,鄧怡,等.綜合護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學雜,20xx,43(1):155-156.
[5]樓娟亞,董鳳芹,張哲,等.六味地黃丸對2型糖尿病患者血管內皮功能的影響[J].中國臨床藥理學與治療學,20xx,18(12):1392-1295.
[6]林芬,高麗娟.老年糖尿病患者個性化綜合護理效果的評價分析[J].福建醫(yī)藥雜志,20xx,36(1):142-103.
糖尿病論文7
【關鍵詞】心理信息時代兒童糖尿病特征/干預
當今社會的孩子正處于一個嶄新的信息時代，現(xiàn)在的孩子會通過各種信息傳播渠道獲取各種知識。對兒童糖尿病，應持有什么樣的態(tài)度呢？有的人懼怕得很，擔心沒辦法治療；而有的人恰恰相反，認為治不治都是那樣，白費力氣。一部分糖尿病患兒，在發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病，并對糖尿病有了一定的認識時，心理開始焦慮、憂愁、抑郁，不愿社交，不愿出去游玩、運動，整天悶在家里，學習下降，難以走出糖尿病陰影。而這些心理問題不利于糖尿病病情的控制，從而形成一種惡性循環(huán)。針對這個問題，就要進行兒童糖尿病心理護理。而且兒童糖尿病心理護理是非常重要的。那么兒童糖尿病心理護理有哪些呢。
1心理咨詢和心理社會支持
糖尿病治療藥物是不夠的，而且與活躍的心臟的咨詢和社會支持必須結合起來，使孩子像一個正常的孩子健康成長。然而，父母得知孩子患有糖尿病，這樣一個沉重的打擊，家長容易悲傷，自責，焦慮，憤怒，失望，沮喪和其他情感或整天憂心忡忡，負面的家庭氛圍將會增加對孩子的心理負擔。
1.1心理放松許多糖尿病患者常問醫(yī)生：“我的病情嚴重嗎？”我們可以肯定的答案：無論病情輕重，只要正常治療，盡可能降低血糖，疾病不會往壞里發(fā)展。無論情況如何，如果放任不管，認真規(guī)范治療，血糖控制不佳，糖尿病并發(fā)癥會越來越多，越來越重，會出現(xiàn)嚴重的和不可逆轉的后果。
1.3培養(yǎng)生活的節(jié)奏，與患者建立新的生活模式。由于其自身的胰島素分泌不足，不能適應生活的各種變化，因此，血糖會忽高忽低。這就需要患者自己的日常生活，飲食，鍛煉安排要非常有節(jié)奏，才能使血糖不會過大改變。為了確保治療糖尿病的效果，要改變患糖尿病以前的生活規(guī)律，建立新的生活模式。
1.4保持情緒穩(wěn)定情緒的波動會導致血糖升高。情緒的自我控制是非常重要的，避免家庭沖突，不要大生氣，心胸豁達，不在乎小事情。淡泊名利。正確認識在生活中任何人都不會是一帆風順的，總會遇到不順心的事，情緒波動會引起血糖波動從而加重病情。要把健康的不利因素降到最低。
1.5豐富多彩的生活和更多人的交流，參加有益的活動，豐富生活，使人感到舒適和愉快的精神，緩解緊張和麻煩，有利于血糖控制。更多的交流，特別是與患者交流，互相探討如何控制糖尿病，交流經驗心得，互幫互助。
2認真學習糖尿病的知識
2.1學校的孩子應該學會自我注射胰島素，只是早，晚兩個注射胰島素期間的學童，可能不需要注射胰島素，這是一個理想的方案。如果中午注射胰島素，使學校的孩子們自我注射期間，孩子們需要有足夠的勇氣和信心。糖尿病醫(yī)院專家表示，將安排食品分銷和膳食，飲食習慣，血液和尿液中葡萄糖的上升時間，服用降糖藥，尤其是注射胰島素的時間和病情穩(wěn)定等因素的影響，往往是結合來確定分配比例。盡可能多的食物吃少，定時定量，防止營養(yǎng)過剩的胰島細胞的負擔，或食物攝入量過少，低血糖或酮癥酸中毒。
2.2糖尿病患者的飲食應少食多餐，根據兒童的需要，可以在上午或下午吃一些小吃。此外，如果孩子在學校中午吃飯時，一定要注意定時定量，千萬不要暴飲暴食。低血糖的早期識別和急救，并隨身攜帶一些糖果或點心。當孩子饑餓，乏力，多汗，心悸等癥狀，建議低血糖反應，應立即添加糖的食物或飲料。此外，在糖尿病患者尿頻多，再加上運動出汗水分流失，讓孩子們在學校，有足夠的水，以補充流失的水分。糖尿病的飲食是體重的飲食治療，所需要的食品，應在之前烹飪，根皮，骨，不食用部分去除后稱重，加工，然后烹飪。在煮的過程中不加糖，盡可能少帶或不帶油炸的烹調方法用蒸，煮，炒，燉，煨，蔥，姜，醬油，醋，醬油，沒有限制。兒童糖尿病需要終身飲食治療，通常應被視為飲食的`營養(yǎng)要求，但也飲食習慣，年齡特點，盡可能豐富多樣的顏色，味道鮮美，質地柔軟，易于消化。
3塑造孩子的正常人格
父母的態(tài)度直接影響孩子的情緒。家長必須明白，眼淚不能挽救了孩子。突然患糖尿病的孩子，一定是緊張恐懼，恐懼是正常的。在醫(yī)院門診咨詢，積極參與調整的積極態(tài)度，對父母的感情在很大程度上會影響孩子的心靈。在家庭中，父母關心支持和平戰(zhàn)勝疾病的兒童是必不可少的。父母與子女之間建立了相互尊重，相互信任的和諧氣氛不僅對孩子的人格，糖尿病的控制人格是非常重要的，可以起到事半功倍的效果。
4著重對待青少年心理健康
當孩子在青春期階段，其心理發(fā)展的經驗，一個重要的轉折期。家長應調整自己的心態(tài)，要尊重孩子，鼓勵，給他們一個自由的空間。讓他們做的事情做的一切在一個人的力量，不要因為孩子為他做了什么。當孩子做錯事，你不用擔心，你可以幫助他們分析原因，找到了解決問題的辦法，使他們提高獨立解決問題和抵抗疾病的能力，幫助他們渡過這個關鍵時期。
孩子是祖國的未來，是家庭的希望，但是如果孩子不幸患上了糖尿病的話，患者的家長，一定要注意孩子平時糖量的控制，不要心軟孩子的懇求，要和孩子講明利害。鼓勵孩子認真、勇敢、積極與糖尿病對抗，應時刻保持良好的心情，同時還要積極配合醫(yī)院的醫(yī)治，不要急于求成，正確對待疾病的治療。
糖尿病論文8
1一般情況
350例調查對象中，男170例(占48.6%)、女180(占51.4%)，平均年齡(55.3±6.01)歲，平均病程(5.02±3.03)年，空腹血糖為(6.92±1.98)mmol/L、餐后血糖為(10.78±2.98)mmol/L;其中2型糖尿病患者320例(占99.4%)，伴有高血壓者占29.2%、伴有高血脂者占15.5%;平均月收入為1000～4999元者占20.1%、2000～4999元者占50.5%;離退休者占70.5%。
2自我管理行為實施情況
本組調查對象的飲食、運動、血糖監(jiān)測和服藥依從性的自我管理正確率分別為74.29%(260/350)、80.00%(280/350)、75.71%(265/350)和80.57%(282/350)，4項自我管理行為全部正確者僅占32.00%(112/350)。高年齡(55～65歲)組的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡(35～44歲)組，但血糖監(jiān)測自我管理情況較低年齡組差;女性的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性，但血糖監(jiān)測自我管理情況較男性差。
3討論
糖尿病是復雜的慢性終身性疾病，治療的關鍵是控制血糖、預防并發(fā)癥的發(fā)生，而實施飲食控制、適當鍛煉、定期血糖監(jiān)測及遵醫(yī)服藥則是實現(xiàn)其治療目的的基本保證;在社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎上實施糖尿病自我管理，是糖尿病防治工作的發(fā)展方向［2］。本次調查顯示，社區(qū)糖尿病患者的血糖監(jiān)測和飲食行為正確率均較低，自我管理的4項措施均規(guī)范和正確者僅占32.00%;高年齡患者的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡患者，但血糖監(jiān)測自我管理情況較差;女性患者的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性患者，但血糖監(jiān)測自我管理情況較男性差。其表明社區(qū)糖尿病患者自我管理狀況不佳，需要強化社區(qū)糖尿病患者自我管理的教育和干預，重點是血糖監(jiān)測、遵醫(yī)服藥和飲食行為干預;應采取全面展開、點面結合、因人而異、重點突出、科學性與可行性相結合的干預方法。
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心應建立糖尿病患者自我管理小組，建章建制，明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心各級醫(yī)護人員在糖尿病患者自我管理干預工作中的職責;應不斷提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質，充分調動醫(yī)護人員的積極性，確保糖尿病患者自我管理干預工作順利開展。
(2)糖尿病患者自我管理干預工作應與社區(qū)糖尿病患者突出存在的自我管理問題相結合，制定干預措施和方法時應充分尊重患者的意愿、適合患者的特點，爭取患者“喜聞樂見”并積極參與。
(3)建立糖尿病患者自我管理干預合作機制，充分調社會力量積極參與糖尿病患者的自我管理;區(qū)衛(wèi)生防疫站應加大督導檢查力度。
(4)在實施糖尿病患者自我管理干預中，要使各種干預措施和方法在時間、空間和人群上相互配合，并要克服急功近利的思想，做好長期、持久開展干預工作的準備。
糖尿病論文9
摘要：目的：探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組行常規(guī)治療，觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結果：觀察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統(tǒng)計學意義。結論：社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應用。
關鍵詞：社區(qū)健康管理；糖尿�。恢委熜Ч�
引言
糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長，當前臨床尚無根治方法，患者經濟負擔重，極易產生消極情緒，影響患者治療進程和生活質量。常規(guī)治療效果差，難以滿足社區(qū)患者需要。為進一步探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。
1資料與方法
1。1一般資料隨機選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和觀察組，兩組各為30例，其中對照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對照組采用常規(guī)治療。包括社區(qū)健康教育、自我管理等。觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療。①社區(qū)醫(yī)師培訓。為提高社區(qū)健康管理效果，通過外聘專家定期對社區(qū)醫(yī)師進行糖尿病相關知識培訓，增加社區(qū)醫(yī)師對該病癥的認識，增強專業(yè)技術能力水平。培訓中可分析部分患者現(xiàn)狀，提出治療方法，幫助社區(qū)醫(yī)師了解患者的病情發(fā)展，制定科學化、合理化、個性化的治療方案。②藥物治療規(guī)范。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療關注患者藥物治療的全部過程，通過分析其中存在的問題，提出改進措施，進而增加治療效果。具體實施手段應包括觀察患者藥物、培訓患者正確服藥，保證全部患者治療過程中按照醫(yī)囑、藥物說明書等進行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規(guī)范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應采用量化飲食治療。根據患者個人實際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計劃。糖尿病患者應以低鹽低糖、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為進食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規(guī)避辛辣刺激性食品進食，務必戒煙戒酒。必要時可將食物做成流質、半流質食品，促進消化吸收。④運動行為規(guī)范。糖尿病運動治療價值較高，根據患者身體狀況，制定符合個人需求的運動方案。社區(qū)醫(yī)師指導患者每日定時運動，保證運動次數、運動強度、運動時間達到方案要求，叮囑家屬或護理人員隨身陪同，休息時測量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統(tǒng)計學分析應用SPSS21。0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（—±s）表示，計數資料用（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，當P<0。05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀察組各指標明顯低于對照組，P<0。05，差異顯著。見表1。
3討論
糖尿病是一種臨床常見病癥，發(fā)病原因與患者體力活動過少、進食過多、病毒感染、遺傳因素等相關�；颊叱１憩F(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療通過實施社區(qū)醫(yī)師培訓、藥物治療規(guī)范、飲食方式規(guī)范、運動方式規(guī)范等干預措施，改善患者血糖情況，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，合理作息，加強自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對照組，差異顯著（P<0。05）的研究結果一致。綜上所述，社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標，值得推廣應用。
參考文獻
[1]王麗芹，徐乃偉，郭闖，李思慕。糖尿病患者健康管理干預策略架構的研究進展[J]。護理學雜志，20xx，31（03）：17—21。
[2]姚平。社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響[J]。醫(yī)療裝備，20xx，30（22）：74—75。
[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評價[D]。東南大學，20xx。
糖尿病論文10
【摘要】目的：探討在社區(qū)糖尿病預防中給予健康教育的作用。方法：在20xx年6月—20xx年6月選取我社區(qū)有慢性病檔案的86名糖尿病患者作為此次研究對象。將其分為對照組和觀察組，均43例。對照組給予常規(guī)疾病預防手段，觀察組給予健康教育進行干預。然后對結果進行分析。結果：觀察組患者對糖尿病相關知識的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對照組，空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在社區(qū)對糖尿病患者開展社區(qū)糖尿病預防的健康教育有利于提高患者的認知度，有利于患者病情減輕，效果甚好。
【關鍵詞】健康教育；社區(qū)糖尿病預防；作用分析
近年來，社會經濟水平不斷提高，我國也逐步像老齡化過渡，老年人人口不斷增多。糖尿病在老年人群中患病率極高。本次研究以86例患者為研究對象，探討健康教育對社區(qū)糖尿病患者預防的作用，詳細情況如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
按照隨機數字法原則選取86例患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，86例患者年齡為31—79歲，女性40例，男性46例。觀察組男性患者22例，女性18例。對照組那行患者24例，女性22例。兩組在性別、年齡方面無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法
觀察組采用健康教育預防，對照組給予常規(guī)疾病預防手段，對兩組情況進行分析。觀察組健康教育措施主要包括：檢測患者血糖濃度，為患者制定運動和飲食計劃，對于高危糖尿病患者建立干預檔案。健康教育的方法：在社區(qū)開展講座，面向全社區(qū)糖尿病患者。使其了解藥品的正確使用方式和藥品如何存放，在講解過程中，使患者對糖尿病有更深層次的了解。講座過后，通過隨機調查的方式調查患者對講座內容的了解程度。在講解時，可以通過視頻等方式直觀地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要內容：患糖尿病的原因和癥狀、藥品的正確使用和如何儲存，在治療糖尿病時應該注意的問題，掌握糖尿病的基礎知識，提高患者對其形成一個正確的防范意識，增強抵抗糖尿病的決心，增強患者對糖尿病的抵抗能力。食療是患者進行有效治療糖尿病途徑，告訴患者在日常飲食中，應該少吃多餐，注意日常飲食衛(wèi)生。運動也是糖尿病預防的有效手段，運動一方面能增強患者的體魄，另一方面，運動有釋放壓力的作用，能夠使患者的心理壓力得到舒緩，宣泄心中的情緒。無論對誰而言，有個健康的心理狀態(tài)都有利于生活質量的而提高，運動能幫助患者預防糖尿病。因此，在健康教育中，應該積極引導患者積極運動，形成天天運動的習慣。但是，運動也需要注意量，不能運動過多，要保持一個合理的運動量。自我監(jiān)督：糖尿病的恢復與預防主要看患者，所以患者要積極配合醫(yī)生治療，使醫(yī)生的治療措施變得有效。所以，患者要學會對自身的病情進行自我檢測，自己日常中的飲食、藥品使用情況、各個時間的血糖情況，都要進行記錄。在這過程中如出現(xiàn)不適情況應及時向醫(yī)生反應。1.3統(tǒng)計標準采用調查或實際訪問的形式對患者對糖尿病的知識掌握程度進行了解。主要包括：糖尿病的癥狀、產生原因、糖尿病的主要規(guī)則和存放要求。是否能正確地使用測量儀進行血糖濃度的測量，能否積極地進行自我檢測，在日常生活中到是否注意正常飲食，是否積極地進行了體育運動。醫(yī)生對正確用藥的額人數進行統(tǒng)計，記錄患者空腹3天后的血糖變化。
1.4統(tǒng)計方法
采用統(tǒng)計學方法對數據進行分析，P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者對糖尿病相關知識的掌握情況
觀察組對糖尿病引發(fā)原因、癥狀、藥品存放原則、使用原則、檢測血糖知識的掌握明顯高于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2患者聽從醫(yī)生囑咐的調查結果
觀察組對于醫(yī)生的囑咐用藥聽從情況、注意飲食方面及鍛煉情況明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.3兩組患者餐后2小時后血糖測量值
觀察組患者空腹2小時后的血糖濃度明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
在本次研究中，觀察組患者對糖尿病相關知識的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對照組，空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組，說明了健康教育有利于糖尿病病情的緩解，在社區(qū)糖尿病預防工作中具有顯著效果，值得推廣應用。
參考文獻
[1]張麗燕.鄭修霞.李明子，等.健康教育在社區(qū)糖尿病一級預防中的作用[J].解放軍護理雜志，20xx，12（2）：45—48.
糖尿病論文11
[1]熊學勤，羅碧霞，鄭曉玲.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫(yī)學，20xx，25（7）：1095-1097.
[2]常利俠.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，20xx，24（3）：174-177.
[3]李惠.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師護理論著，20xx，33（22）：143-144.
[4]薛艷艷.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].吉林醫(yī)學，20xx，35（30）：6798-6799.
[5]王海蓮.糖尿病護理小組在護理管理工作中的效果探析[J].大家健康，20xx，5（6）：47-49.
[6]程俊玲，陳俊瑜.糖尿病護理小組在臨床上的應用效果[J].吉林醫(yī)學，20xx，34（17）：3482.
[7]李玲，段春梅，張敏.健康教育對糖尿病康復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，20xx，13（12）：30-31.
[8]李旭亞，楊萍，周丹.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的作用[J].國際護理學雜志，20xx，30（3）：421-422.
[9]邱翠瓊，吳秀燕，張廣清.糖尿病護理小組在護理管理工作中的作用和效果[J].中國醫(yī)院管理，20xx，2（3）：58.
糖尿病論文12
摘要：目的觀察對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病病患采取的護理干預及效果。方法64例老年糖尿病合并白內障病患為此次研究對象，分別納入的組別是研究組（綜合護理干預）和對照組（常規(guī)護理干預），每組32例。比較各組病患護理干預后取得的效果。結果研究組護理干預效果優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論針對病患特點和具體情況的綜合護理干預更適宜應用在老年糖尿病合并白內障病患的超聲乳化手術治療的圍術期中。
關鍵詞：超聲乳化；白內障；糖尿病；護理
0引言
老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內障，對他們的視力、生活質量造成嚴重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內障的病患，需要采用手術方式對其白內障進行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質量。雖然，當前超聲乳化術能夠被應用在老年糖尿病合并白內障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內障病患有所不同，需要對他們同時患有的糖尿病加以充分的考慮，并實施有針對性的護理干預[1]。此次研究就對比常規(guī)護理干預和綜合護理干預在行超聲乳化治療的此類病患的圍術期中的效果，詳細情況介紹如下：
1基本資料
隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內障手術治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05)，可比較。
2護理方法
以常規(guī)護理方法對對照組病患進行護理干預；以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預：
2.1術前護理
2.1.1術前檢查術前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術的適應證。加強對病患進行全身檢查，尤其加強監(jiān)測病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準備術前2-3天術眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結膜囊，5％聚維酮碘沖洗結膜囊。與此同時，遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥，對瞳孔變化加以嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報并處理。2.1.3術前健康指導耐心講解超聲乳化術的必要性，指導其掌握一些手術治療中需要注意的要點，指導并訓練病患轉動術眼，指導病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學會進行自我調節(jié)等，告訴其如果確實感到些許不適，可以輕聲告訴醫(yī)護人員等，以提高病患的配合度，促進手術順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房，及時掌握病患的心理特點，分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因，針對病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進行對應的心理疏導，耐心安撫病患的同時，將與疾病有關的醫(yī)學知識等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內障的優(yōu)勢介紹清楚，將保持良好心理狀態(tài)對手術順利進行以及疾病轉歸的重要影響解釋清楚，當經手術治療得到康復效果的病患有時間時，邀請他們深入病房和即將手術的病患進行傾心的交談，以進一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導基于病患具體情況，設計個性化的糖尿病餐，指導病患合理控制飲食，如對糖分攝入量進行嚴格的控制，少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營養(yǎng)合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。
2.2術后護理
2.2.1眼部護理指導病患術后當天休息時采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許，加強護眼，做好眼部衛(wèi)生，術眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內容，給予散瞳劑，囑咐病患應用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥，低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術后并發(fā)癥護理對術眼狀況進行嚴密的觀察，術眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳，無菌條件下進行換藥操作，增加滴眼次數，囑咐病患術后一個星期內禁止洗頭、洗澡，注意病患術眼的疼痛情況，及早識別早期眼內感染，發(fā)生時，進行對癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術后當日病患術眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動作；手術后第二天將敷料去掉，謹防角膜水腫。對于角膜水腫者，按照醫(yī)囑內容應用50%的葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術后10~12h對出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴格的防治，發(fā)現(xiàn)異常，施以對癥處理，并對眼壓升高嚴密防治。
2.3出院指導
出院前，做好有針對性的出院指導，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項，告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進行復查，發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早到院進行診治。指導病患要加強自我調適，積極面對生活和疾病，指導其掌握一些自我保健的方法，指導他們正確應對突發(fā)事件（如低血糖等），鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。
3結果
3.1效果比較指標
不同時間段的血糖水平、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后5d矯正視力。
3.2統(tǒng)計學分析
全文以軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析，計數資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗。以（P<0.05)表示兩組數據差異較明顯，具有統(tǒng)計學意義。
4討論
醫(yī)療技術水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內障病患如今也可以通過接受白內障超聲乳化手術得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內障病患的不同，尤其要加強圍術期護理，施以有針對性護理干預，以保證手術成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術要求的基礎上對病患施以了綜合護理干預，如加強術前檢查，對病患的晶狀體核硬度等進行了解，了解病患是否符合超聲乳化術的適應證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術式[6]。糖尿病白內障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態(tài)，瞳孔存在一定的擴散難度，敏感于機械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進行超聲乳化手術時，導致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會使手術難度加大，增加術后并發(fā)癥發(fā)生風險[7]。故術前合理應用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對于單純白內障病患，老年糖尿病合并白內障病患更要加強飲食控制，以免因飲食不合理而增加機體應激性，使術后炎性反應加重[8]。因此，加強飲食指導。考慮到病患免疫功能和耐受手術能力更差，故高度重視術后并發(fā)癥的預防。通過比較兩組的護理效果，并綜合上述論述，作者認為，只有對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預，才能夠為保證手術療效、改善預后保駕護航。
糖尿病論文13
【摘要】目的研究社區(qū)管理聯(lián)合運動干預對2型糖尿病(T2DM)患者的影響。方法以社區(qū)醫(yī)院在20xx年3月到20xx年4月期間管理的T2DM患者為例，共98名，隨機均分為兩組，觀察組采用社區(qū)管理聯(lián)合運動干預的管理方式，對照組只采用社區(qū)管理干預的方式。然后對患者在干預前后的不良習慣、血糖、血脂等指標的變化進行統(tǒng)計和分析。結果經過半年的管理干預后，可以發(fā)對照組患者的不良習慣、血糖、血脂等指標的改善幅度均大于觀察組患者(P＜0.05)。結論社區(qū)管理干預模式可以有效促進社區(qū)內T2DM患者穩(wěn)定健康狀態(tài)的保持，使患者的血糖、血脂等指標可以維持在一個健康的范圍之內;持續(xù)的運動干預能夠有效幫助社區(qū)醫(yī)院完成對T2DM患者的管理。
【關鍵詞】社區(qū)管理聯(lián)合運動干預;T2DM
1資料和方法
1.1一般資料
此次社區(qū)研究所選取的98例患者都是經過三甲醫(yī)院確診為T2DM的患者，并且全部患者都沒有心肺方面以及運動系統(tǒng)方面的疾病。將所有患者隨機均分為兩組，對照組和觀察組，對照組:男女比例4∶3，患者年齡最小的44歲，最大的77歲，人均年齡(60.7±8.3)歲，文化程度，分為小學、中學和大學，比例為1∶3∶1;觀察組中男女比例26:23，患者年齡最小的為45歲，最大為74歲，人均年齡(60.1±8.8)歲，文化程度，分為小學、中學和大學，比例為11∶25∶13。兩組患者的基礎性資料沒有顯著性差異，在統(tǒng)計學上無意義(P＞0.05)，可用于對比分析。
1.2方法
(1)對照組:該組患者采用社區(qū)入戶管理的方法，控制T2DM患者的飲食習慣，降低其在日常生活中的鹽分攝取量，并采用服用或者注射降糖藥物的方式來有效管控患者體內的血糖含量;將那些與T2DM患者飲食、運動、藥物控制等相關的教育手冊及時發(fā)放給患者，提高患者的醫(yī)囑服從性，并幫助患者完成自我檢測日記的編寫。(2)觀察組:在對照組管理方式的基礎上，再加入入戶隨訪運動干預，聘請專業(yè)人員向患者教授太極拳或者交誼舞，同時相關負責人還需要最好患者的日常監(jiān)控工作�？刂苹颊叩倪\動強度，一般患者的攝氧量不能超過最大值的60%，心率不能超過最高值的70%�？刂七\動時間在45分鐘到1h之間，不可過度�；颊呙看芜M行鍛煉后，需要及時了解其的精神狀態(tài)、睡眠質量，如果精神狀態(tài)和睡眠都比較好，患者可以繼續(xù)進行運動，如果出現(xiàn)異常則需要及時檢查，待好轉后，再進行鍛煉。一般來說患者每天的運動開始時間應該設置在早餐結束一個半小時后，運動干預持續(xù)時間為6個月，次數為每周3～5次。
1.3觀察指標
(1)不良生活方式:調查和記錄患者在干預前后在飲食、運動等方面不良生活習慣的變化情況，并進行比較和評價。(2)血糖血脂相關指標:檢測患者干預前后在空腹時的血糖、餐后2h時體內血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、總膽固醇(TC)等生理指標。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計分析所得數據，計量資料以(±s)表示，組間采用T值檢驗;計數資料以〔n(%)〕表示，采用2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組干預前后SDSCA評分比較
兩組干預前、后不良生活方式變化。在經過六個月的干預后，觀察組患者的不良生活習慣有了很大的改善，遠遠好于對照組(P＜0.05)。
2.2兩組干預前、后血糖、血脂指標變化
觀察組干預6個月后FPG、2HPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C等血糖、血脂指標明顯低于對照組(P＜0.05)，
3討論
為了對T2DM血糖進行有效的管控，臨床研究證明，在使用藥物控制的時候還需要重視改善患者的膳食結構，并采取必要的運動干預措施，以完成對患者體內血糖的有效控制，增強患者自身的免疫能力，改善自身的神經系統(tǒng)，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。通過調查發(fā)現(xiàn)，近幾年來社區(qū)T2DM患者的人數在不斷增加，這一病癥已成為一種非常嚴重的公共問題，所以做好社區(qū)管理和運動干預工作對于幫助T2DM患者控制血糖有著非常重要的幫助。社區(qū)醫(yī)院運動干預項目的作用范圍很廣，并且性價比非常高，T2DM患者可以根據自身的實際情況來制定相應的鍛煉計劃。比如太極拳、跳舞等活動。經過實踐表明，患者如果經過適量的運動鍛煉可以提高患者機體釋放和肌肉攝取葡萄糖的速度，進而提高患者體內胰島素受體的數量，降低患者對胰島素抵抗性。與此同時，運動鍛煉還能夠促進患者心肺功能的提高，改善血糖代謝功能，提高患者體內胰島素的分泌量，以實現(xiàn)調控血糖的目的。
參考文獻
�。�1］曾秋蓮.飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響研究［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，20xx，12(2):84-86.
［2］岳鵬，陳向韻，王永利，等.社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為及影響因素的調查分析［J］．護理管理雜志，20xx，13(7):478-480.
糖尿病論文14
隨著現(xiàn)代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，對于糖尿病的治療也引起了廣泛的關注。糖尿病是一種代謝性的疾病，長時間的代謝紊亂易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病足就是一種很常見的并發(fā)癥，同時也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在糖尿病早期，我們可以通過正確的措施預防和減少糖尿病足的發(fā)生率，但由于很多糖尿病患者缺乏預防性的足部護理知識和自我管理的能力，使得糖尿病足的發(fā)生率逐漸上升。通過干預護理可以幫助患者控制血糖，提高自我足部護理能力和管理能力。為了研究干預護理對糖尿病足高�；颊弋a生的影響，進行了如下研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將在本院20xx年6月～20xx年2月的90例糖尿病足高危患者隨機分為實驗組45例和對照組45例，其中試驗組患者男26例，女19例，年齡在42～58歲，平均年齡(48.5±1.8)歲;對照組患者男23例，女22例，年齡39～56歲，平均年齡(46.2±2.1)歲。兩組患者性別、年齡的差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
給予對照組患者常規(guī)糖尿病護理方法：在住院期間對患者的血糖進行監(jiān)測，出院后要求患者定時復查。給予實驗組患者應用干預護理模式：由2名護理人員進行，其中1名護理人員專門負責記錄患者的血糖控制和足部情況，另外1名護理人員負責對患者進行健康教育和飲食指導，首先在住院期間，在飲食方面要為患者合理搭配營養(yǎng)飲食，囑咐患者戒煙戒酒;并且給患者講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)以及糖尿病并發(fā)癥的危害，尤其是糖尿病足等相關知識，并告知患者如何正確的預防糖尿病足的發(fā)生和正確的足部護理方式。其次在患者出院后要對患者進行隨訪，并且讓患者來院復查。
1.3 觀察指標
患者對于糖尿病足足部護理知識的了解： 滿分為100分，80分以上為非常了解，60～79分為基本了解，60分以下為不了解，患者的足部護理知識了解率=(非常了解例數+基本了解例數)/總例數×100%。患者的自我管理能力：相較于入院前，患者的自我管理能力有明顯提高為顯效，稍有提高為有效，無提高為無效，自我管理能力有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。兩組患者的護理滿意度：對患者進行調查問卷，滿分為100分，80分以上為滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意率=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。
1.4 統(tǒng)計學分析
對收集到的數據根據SSPS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，年齡等計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，性別、足部護理知識了解以及自我管理能力等計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者
對糖尿病足足部護理知識的了解程度比較實驗組患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部護理知識了解率為97.8%;對照組患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部護理知識了解率為75.6%;實驗組患者的足部護理知識了解率明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者自我管理能力比較
實驗組患者顯效有28例，有效14例，無效3例，自我管理能力有效率為93.3%;對照組患者顯效有19例，有效11例，無效15例，自我管理能力有效率為66.7%;實驗組患者的自我管理能力有效率明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者護理滿意度比較：
實驗組患者有31例滿意，有14例基本滿意，有0例不滿意，滿意率為100%，對照組患者有21例滿意，有16例基本滿意，有8例不滿意，滿意率為82.2%，實驗組患者的滿意率要明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
干預護理是指設計一系列的護理活動，以確�；颊咴诓煌】嫡疹檲鏊g轉移或不同層次健康照顧機構之間轉移是所接受的健康服務具有協(xié)調性和連續(xù)性，預防或減少高�；颊呓】禒顩r的惡化。隨著社會的發(fā)展，人們對于健康的定義已不再是單純的身體健康，還包括心理健康和社會適應能力。心理健康問題越來越引起關注，而患者在住院后由于病情以及環(huán)境的影響，造成心理焦慮等不良情緒的發(fā)生，而干預護理可以根據患者的疾病進行指導，并且為患者在相關疾病方面答疑解惑， 緩解患者的焦慮等不良情緒，使患者以積極的心態(tài)與疾病抗爭，盡力配合醫(yī)護人員的工作。在糖尿病足高�；颊咧�，干預護理不僅要在住院期間給予患者在心理、飲食的支持及解惑，還要在足部護理知識方面對患者進行詳細的講解，幫助患者提高自我管理能力。在上述實驗中，實驗組患者的足部護理知識了解率(97.8%)明顯高于對照組患者(75.6%)，實驗組患者的自我管理能力有效率(93.3%)明顯高于對照組患者(66.7%)，實驗組患者的滿意率(100%)要明顯高于對照組患者(82.2%)，說明：干預護理能夠增加糖尿病足高危患者對足部護理知識的了解，并且提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及護理滿意率�？傊瑢τ谔悄虿∽愀呶；颊�，采用干預護理的方式能夠增加患者對足部護理知識的了解，提高患者的自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習慣，提高患者的生活質量，提升患者護理滿意度。
糖尿病論文15
【摘要】
目的探討和研究循證醫(yī)學理論指導下的護理干預模式在糖尿病患者中的應用效果。方法研究對象選取為20xx年1月至20xx年1月我院收治的100例糖尿病患者，采用數字表法隨機分為研究組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護理模式，研究組50例則遵循循證醫(yī)學理論，通過了解問題、獲得循證支持、制定護理計劃并實施等方案來進行護理干預，對比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結果研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對照組的22.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組的護理滿意度為100.0%，顯著高于對照組的92.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論循證醫(yī)學理論指導下的護理干預更具有目的性，用于糖尿病患者的護理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。
【關鍵詞】糖尿病；循證醫(yī)學；護理干預
糖尿病是我國目前最常見的一類慢性代謝性疾病，嚴重的危害患者的健康和生命安全。隨著對此類疾病研究的進一步深入，臨床認為采用包括飲食控制、藥物治療等在內的綜合治療是提高血糖控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生的重要條件[1]。但由于患者醫(yī)療知識的缺乏，往往難以長期保持，影響療效。因此如何通過有效的護理措施來改善這種現(xiàn)象，以達到改善預后，提高服務質量的目的，是工作中的重點問題[2]。筆者近年來嘗試將循證醫(yī)學指導下的護理干預措施用于糖尿病患者的臨床護理，取得了較好成效，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
研究對象選取為20xx年1月至20xx年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病診斷標準[3]。包括男性54例，女性46例，年齡46~77歲，平均（60.3±4.2）歲，病程4~16年，平均（7.2±0.9）年，采用數字表法將以上患者隨機分為研究組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上無顯著差異（P＞0.05）。
1.2干預方法：
對照組采用常規(guī)護理措施，包括健康宣教、心理指導、飲食指導、運動指導、用藥護理等；研究組則實施循證醫(yī)學理論指導下的護理干預：
1.2.1了解問題：通過回顧資料、了解患者狀況等措施，確定糖尿病住院患者的主要護理問題為：①心理負擔重，患者最明顯的表現(xiàn)是治療信心缺失，認為目前治療方案難以達到控制血糖的效果，部分使用胰島素泵治療的患者擔心胰島素泵會影響日常生活，擔心并發(fā)癥的發(fā)生；②低血糖，低血糖是常見的糖尿病并發(fā)癥，在治療過程中由于飲食、運動、用藥等影響而發(fā)生；③自我管理能力差，患者由于缺乏必要的醫(yī)療常識，不能認識到飲食、運動等治療措施對疾病治療的重要性，持久性差，一旦缺乏護理監(jiān)管就會出現(xiàn)懈怠行為，從而影響整體療效。
1.2.2循證支持：通過查閱文獻、咨詢專家、尋找證據等措施確定理論的正確性和臨床的實用性，制定針對性的護理方案并實施。
1.2.3護理措施：主要包括以下幾個方面：①強化健康宣教，提高患者的疾病認知是改善患者整體行為的重要基礎，讓患者了解到綜合治療方案的意義及效果，明白堅持治療的重要性，通過以往臨床案例來向患者說明，提高患者的認同感和配合度；②心理指導，對于存在負性情緒的患者要加強心理指導措施，讓患者明白心理因素在疾病治療中的重要作用，指導患者學會調節(jié)情緒，改善患者的家庭支持狀況，幫助患者樹立治療信心；③飲食護理，控制飲食是治療糖尿病的關鍵環(huán)節(jié)，要根據患者的情況，共同制定飲食計劃，參考患者的個人意愿，提高患者的參與度，指導患者學會遵循少食多餐的原則，明白定時定量進餐的重要性；④運動護理，同樣與患者一起制定運動計劃，參照中華醫(yī)學會提出的建議，每日運動時間以30min為宜，保持中強度運動，遵循適量原則；⑤并發(fā)癥護理，要加強患者治療期間的病區(qū)巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，告知患者常見并發(fā)癥的特點及癥狀，使患者能夠正確辨別并及時反饋給值班護士，應用胰島素泵治療的患者要加強局部皮膚的清潔，防止皮膚感染。
1.3評價方法：
分別統(tǒng)計對比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。評價在干預1周后進行，當天凌晨測空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L則視為血糖控制理想；護理滿意度采用調查問卷形式進行，將護理滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意三類，以非常滿意+滿意統(tǒng)計護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法：
采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（x-±s）表示，組間對比用t檢驗，計數資料用%表示，組間對比用2檢驗，P＜0.05視為對比具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1血糖控制：
研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率：
研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對照組的22.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
由于糖尿病的特殊性，臨床護理措施在患者的血糖控制上有著舉足輕重的作用。傳統(tǒng)的護理模式仍是以遵循醫(yī)囑用藥，被動宣教等措施為主，忽略了患者的個體化需求和循證醫(yī)學理念的重要性，護理措施顯得生硬而缺乏針對性，從而影響到了整體的護理質量[4]。循證醫(yī)學理念更注重臨床研究依據，認為醫(yī)療決策應當在客觀的研究基礎上提出，更重視個體需求，也更符合當前“以患者為中心”的醫(yī)療服務模式。溫雯等人[5]的研究顯示，循證護理措施用于胰島素泵強化治療的糖尿病患者，將并發(fā)癥發(fā)生率控制在了1.3%，顯著低于對照組的7.9%，并有效提高了患者的護理滿意度�？隙搜C護理的應用效果及意義。從本文研究數據來看，研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對照組的84.0%；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對照組的22.0%；研究組的護理滿意度為100.0%，顯著高于對照組的92.0%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在循證醫(yī)學指導下的護理干預措施，能夠有效的提高患者的遵醫(yī)行為，提高患者對疾病治療的認知，更能夠從生活、飲食、運動、用藥等方面配合護理，從而實現(xiàn)了更加理想的血糖控制效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而護患之間交流的增加，也提高了患者的信賴感，護理人員的工作更加注重患者的需求，更加人性化和個體化，全面提高了患者的護理滿意度。綜上所述，循證醫(yī)學理論指導下的護理干預更具有目的性，用于糖尿病患者的護理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。
參考文獻
[1]高天舒,晏麗麗,王英娜.新診斷2型糖尿病常見中醫(yī)證型與非酒精性脂肪肝及相關危險因素分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,20xx,38(2):200-202.
[2]董瑞鴻.新診斷2型糖尿病患者臨床分析[J].山東醫(yī)藥,20xx,51(21):88.
[3]吳毓敏,余玲,郭選賢.口服降糖藥治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,20xx,6(14):45-46.
[4]劉燕,康冬梅,鄧克學,等.初診2型糖尿病患者胰腺脂質沉積程度與脂代謝紊亂的相關性[J].中國臨床保健雜志,20xx,15(5):488-491.
[5]溫雯,周紅宇.社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施綜合治療的體會[J].醫(yī)學信息,20xx,23(9):3156-3158.
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