工傷保險認(rèn)定范圍
工傷保險認(rèn)定范圍
(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定,但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(2)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(4)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的`;
(6)從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的;
(7)因工、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到單位工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(9)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的。
(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險待遇怎么確定
保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險,是《條例》的立法宗旨,因而也是確定工傷保險待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險待遇可分為4類,即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補償待遇和死亡補償待遇。從待遇構(gòu)成和支付渠道來看,充分體現(xiàn)救治、經(jīng)濟(jì)補償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合,以及分散用人單位工傷風(fēng)險的要求。
保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補償權(quán)。《條例》規(guī)定,工傷職工應(yīng)得到及時、有效的救治,應(yīng)足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補助等費用;傷情穩(wěn)定以后,經(jīng)過勞動能力鑒定,根據(jù)傷殘等級享受相應(yīng)的一次性和長期性的經(jīng)濟(jì)補償;因工死亡的,應(yīng)向其直系親屬發(fā)放喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
促進(jìn)職業(yè)康復(fù)!稐l例》第二十九條第六款關(guān)于工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療的費用支付規(guī)定,第三十條關(guān)于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定,體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質(zhì)量,通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)其機(jī)體功能和勞動能力的原則。
分散用人單位工傷風(fēng)險。《條例》規(guī)定,用人單位已依法參加工傷保險的,其職工遭受工傷后發(fā)生的救治費用和經(jīng)濟(jì)補償費用,絕大部分由工傷保險基金支付,從而形成了損害賠償?shù)纳鐣,分散了用人單位的工傷風(fēng)險。
此外,還有“一次性補償與長期補償相結(jié)合原則”和“確定傷殘和職業(yè)病等級原則”。對因工部分或完全喪失勞動能力,或是因工死亡的職工,工傷保險機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補償金,并且向被鑒定為1-4級傷殘的工傷職工或工亡者的供養(yǎng)親屬支付長期撫恤金。這種補償原則,已被世界上越來越多的國家所接受。
為了區(qū)別不同等級的傷殘和職業(yè)病狀況,發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇,通過專門的鑒定機(jī)構(gòu)和人員對受傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級,發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的傷殘津貼。
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