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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷資料

時(shí)間:2021-01-23 08:09:27 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷資料

  如果遇到報(bào)銷工傷保險(xiǎn),都需要準(zhǔn)備哪些材料呢?以下是為大家分享的工傷保險(xiǎn)報(bào)銷資料及報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷資料

  工傷保險(xiǎn)報(bào)銷資料

  以北京市為例,報(bào)銷所需材料:

  1、門 診:

  (1)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份

  (2)工傷證復(fù)印件

  (3)診斷證明復(fù)印件

  (4)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)

  (5)工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件

  (6)《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》

  (7)《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》

  2、住 院:

  (1)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份

  (2)工傷證復(fù)印件

  (3)診斷證明復(fù)印件

  (4)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)單

  (5)由醫(yī)院開(kāi)具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》(限工傷證下發(fā)之后的住院費(fèi)用)

  (6)工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件

  (7)《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》

  (8)《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》

  工傷保險(xiǎn)申領(lǐng)流程

  1、認(rèn)定:認(rèn)定的工作有具體的認(rèn)定部門來(lái)做,調(diào)查,取證,并且需要您的配合,你需要知道你的`企業(yè)一個(gè)月內(nèi)是否為您申請(qǐng)了,如沒(méi)有,可在一年內(nèi)自己或者親屬申請(qǐng)。

  2、鑒定:如果傷情重,有骨折等情況?赡軙(huì)影響你勞動(dòng)能力或者生活自理能力,那就拿著認(rèn)定書(shū)去鑒定中心做勞動(dòng)能力鑒定。

  3、賠償:

  (1).有了認(rèn)定書(shū)之后:1、可向企業(yè)提出停工留薪期和福利待遇 2、可提出醫(yī)療期間護(hù)理費(fèi) 3、可提出工傷醫(yī)療費(fèi) 4、可提出伙食補(bǔ)助費(fèi) 5、可提出后續(xù)工傷復(fù)發(fā)治療費(fèi) 如企業(yè)購(gòu)買了工傷保險(xiǎn) 3、4、5項(xiàng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  (2).有了鑒定書(shū)且鑒定有等級(jí)之后:

  1、可向企業(yè)提出一次性傷殘補(bǔ)助金

  2、可向企業(yè)提出一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

  3、可向企業(yè)提出一次性就業(yè)補(bǔ)助金

  4、1-4級(jí)人員可向企業(yè)提出傷殘津貼

  5、有護(hù)理等級(jí)人員,可向企業(yè)提出護(hù)理費(fèi)

  6、有輔助企業(yè)依賴的可向企業(yè)提出輔助器具安裝維修更換費(fèi)用等等... 如果企業(yè)購(gòu)買工傷保險(xiǎn)1、2、4、5、6由工傷保險(xiǎn)基金支付。而2、3項(xiàng)只能5-10級(jí)的職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)才能領(lǐng)取。

  工傷保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng)

  1、報(bào)銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)

  2、工傷醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日

  3、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開(kāi)填報(bào)

  4、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請(qǐng)加蓋公章

  5、工傷證下發(fā)后門診未實(shí)時(shí)結(jié)算的根據(jù)實(shí)際情況提供醫(yī)院或單位出具的相關(guān)證明。

  6、對(duì)于單張票面金額較大的收據(jù),請(qǐng)您核實(shí)明細(xì)是否打全,是否有另行打印的明細(xì)單,申報(bào)時(shí)要全部提供。

  7、費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式,以便及時(shí)取得聯(lián)系;

  8、如果您此次申報(bào)的住院費(fèi)用單筆超過(guò)5萬(wàn)元,請(qǐng)您申報(bào)時(shí)攜帶印章,需要在醫(yī)保中心填寫(xiě)一份大額申報(bào)表。

  9、在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個(gè)證明:

  ①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明;

 、谟赏獾蒯t(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級(jí)證明;

 、塾蓡挝怀鼍叩脑谕獾鼐驮\原因的證明。

  10、發(fā)生工傷距工傷認(rèn)定時(shí)間超過(guò)30天的,請(qǐng)?zhí)峁┩庋娱L(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)事先通知書(shū)復(fù)印件。

  工傷費(fèi)用需要報(bào)銷的時(shí)間大概多長(zhǎng)?

  普通情況一般在2-3個(gè)月即可報(bào)銷完畢,特殊情況可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>。工傷資金是國(guó)家撥到所在單位的,然后單位給受保人的。


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