上海工傷康復如何申請

　　經市勞鑒委確認具有康復價值的工傷人員，在工傷康復期間發(fā)生的符合《實施辦法》和《試行意見》規(guī)定的工傷康復費用，除按照本市規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金承擔的外，其余由工傷保險基金或綜合保險基金支付。

　　一、開展工傷康復工作有哪些意義和目的?

　　建立健全工傷預防、工傷補償和工傷康復三位一體的工傷保險體系，是我國工傷保險制度發(fā)展的要求。工傷康復是通過運用康復技術和服務設施盡可能恢復和提高工傷人員的肌體功能、生活自理能力和職業(yè)勞動能力，從而更好的促進工傷人員全面回歸社會和重返工作崗位。制定《上海市工傷康復管理試行意見》(以下稱《試行意見》)，對規(guī)范本市工傷康復管理工作，促進工傷康復事業(yè)發(fā)展，切實保障工傷人員的合法權益具有重要的意義。

　　二、哪些對象屬于《試行意見》適用范圍?

　　符合《上海市工傷保險實施辦法》(以下稱《實施辦法》)和《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》(以下稱《綜合保險》)規(guī)定的參保范圍，經人力資源社會保障行政部門認定為工傷或視同工傷后，在停工留薪期內經確認具有康復價值，需要進行住院康復治療的工傷人員。

　　三、目前哪些工傷病種列入了本市工傷康復范圍?

　　本市的工傷康復范圍，按照原勞動保障部《工傷康復診療規(guī)范(試行)》規(guī)定執(zhí)行，具體工傷病種為：-腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱性脊髓損傷、周圍神經損傷、骨折、截肢、手外傷、關節(jié)及軟組織損傷、燒傷等十種。

　　四、如何辦理住院工傷康復申請手續(xù)?

　　工傷人員經治療傷病情相對穩(wěn)定存在殘疾或身體功能障礙，在停工留薪期內需要住院工傷康復的，由用人單位、工傷人員或其直系親屬向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會(以下稱勞鑒委)提出住院工傷康復申請，并提供以下相關材料：

　　(一)填寫完整的《住院工傷康復申請表》;

　　(二)工傷認定書原件和復印件;

　　(三)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療診斷證明原件和復印件。

　　五、確認工傷住院康復對象需要經過哪些流程?

　　區(qū)、縣勞鑒委受理住院工傷康復申請后，在對材料進行初審的基礎上報市勞鑒委。市勞鑒委應當自受理申請之日起15日內，委托市勞動能力鑒定中心組織工傷康復醫(yī)學專家對工傷人員是否具有康復價值進行評估，出具《住院工傷康復確認意見》并及時送達申請住院工傷康復的.用人單位、工傷人員或者其直系親屬和工傷康復定點機構。情況特殊的，作出確認意見的時限可以延長15日。

　　六、本市對住院工傷康復服務項目有哪些規(guī)定?

　　本市住院工傷康復服務項目按照原勞動保障部《工傷康復診療規(guī)范(試行)》、《工傷康復服務項目(試行)》，以及經市衛(wèi)生行政部門許可、市物價部門核定的《關于規(guī)范和調整本市臨床診療類醫(yī)療服務價格的通知》(滬價費[2010]002號)的規(guī)定執(zhí)行。

　　七、工傷人員在住院康復期間可以享受哪些待遇?

　　工傷康復對象在住院工傷康復期間，按照《實施辦法》的規(guī)定享受停工留薪期待遇、住院伙食補貼以及經批準轉往外省市進行住院工傷康復的交通食宿費。停工留薪期滿工傷康復計劃尚未完成的，繼續(xù)享受停工留薪期待遇至工傷康復計劃完成。

　　八、工傷人員發(fā)生的住院工傷康復費用由誰承擔?

　　經市勞鑒委確認具有康復價值的工傷人員，在工傷康復期間發(fā)生的符合《實施辦法》和《試行意見》規(guī)定的工傷康復費用，除按照本市規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金承擔的外，其余由工傷保險基金或綜合保險基金支付。其中應當參加而未參加工傷保險或綜合保險，或未按規(guī)定繳納工傷保險費或綜合保險費的用人單位的工傷人員，其住院工傷康復期間的工傷保險待遇，由用人單位按照《實施辦法》和《試行意見》的規(guī)定支付。

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