2015年揚州生育保險新政策解讀
揚州出臺生育保險辦法晚育男職工可享10天生育津貼
據(jù)獲悉，我市日前正式出臺“職工生育保險實施辦法”。辦法自2015年1月31日起施行。2014年10月1日前發(fā)生的職工生育保險費用，仍按原規(guī)定執(zhí)行;2014年10月1日至本辦法施行之日期間發(fā)生的職工生育保險費用，參照本辦法執(zhí)行。
亮點1 全覆蓋
把所有用人單位納入
據(jù)了解，以前我市生育保險的適用對象局限于為各類企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位。新的實施辦法根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，將包括機關(guān)、事業(yè)單位在內(nèi)的各類用人單位及其職工，實現(xiàn)了對象范圍的全覆蓋。
從1月31日起，揚州行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)都要參加生育保險。
另外，外國人在揚州行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本辦法參加生育保險，并享受相應(yīng)的生育保險待遇。
新的實施辦法規(guī)定，用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
亮點2 費率調(diào)整
繳費費率從1%調(diào)整為0.5%
新的實施辦法適當調(diào)整了生育保險繳費費率，提高基金使用效率。
據(jù)悉，我市將單位參加生育保險的繳費費率從1%調(diào)整為0.5%，并根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況及時調(diào)整，進一步減輕參保單位負擔、提高基金使用效率。
生育保險基金單獨建賬，獨立核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。生育保險基金納入財政專戶管理，按照國家規(guī)定的存款利率計息，�？顚Ｓ�，任何組織和個人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預(yù)算。
亮點3 規(guī)范待遇
職工未就業(yè)配偶可享受
新的實施辦法規(guī)范生育保險待遇享受條件，切實保障廣大參保人員權(quán)益。
根據(jù)規(guī)定，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
據(jù)了解，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時，用人單位已為其繳納生育保險費但連續(xù)繳費不足10個月的.，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助在用人單位為其連續(xù)繳費滿10個月后由生育保險基金支付。
亮點4 增加假期
增加計劃生育獎勵假期
新辦法把計劃生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)休假津貼納入生育保險基金支付范圍。保留了原關(guān)于職工享受3個月以及3個月以上產(chǎn)假和休假發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費的規(guī)定，并按照省規(guī)定將比例由1%提高至2%。增加了職工在享受計劃生育獎勵假期(包括男職工護理假)期間，生育保險基金支付其生育津貼的規(guī)定。
新辦法明確，符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。據(jù)了解，這一條是指凡符合《江蘇省人口和計劃生育條例》晚育規(guī)定生育的，女職工增加30天的生育津貼;也就是說，晚育女職工可享受128天的生育津貼，晚育男職工護理假期間可享受10天的生育津貼。
亮點5 統(tǒng)一管理
生育保險醫(yī)療保險統(tǒng)一管理
新的實施辦法明確，實行生育保險與醫(yī)療保險統(tǒng)一經(jīng)辦管理，設(shè)立統(tǒng)一的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，并進行統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理，簡化方便參保人員就醫(yī)，節(jié)約社會成本。同時明確，對生育保險機構(gòu)實行定點管理，由社保經(jīng)辦機構(gòu)實施協(xié)議管理服務(wù)。
參加生育保險的職工應(yīng)當?shù)缴ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容提供生育醫(yī)療服務(wù)。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)提供生育保險基金支付范圍以外的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當征得職工或者其家屬的同意。
新辦法還規(guī)定了參保人享受生育保險待遇的有關(guān)程序及生育津貼、一次性營養(yǎng)補助的發(fā)放途徑等。
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