關于湖州市生育保險有哪些報銷條件

　　導語：生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　【湖州市生育保險報銷條件】

　　1、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月（是指職工在生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術或者復通手術前，其所在用人單位及其個人按規(guī)定參加生育保險，按時、足額繳納生育保險費，并連續(xù)履行繳費義務滿6個月）；

　　2、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。

　　【湖州市生育保險報銷材料】

　�、偕陥蟊硪皇絻煞荩▎挝簧w章）

　�、谟媱澤�育服務證復印件

　　③出生醫(yī)學證明復印件（流產無需提供）

　�、莛B(yǎng)老保險手冊復印件

　�、莩鲈河涗洀陀〖�（流產未住院提供門診記錄復印件）

　�、掎t(yī)療證明原件

　　⑦住院原始發(fā)票（流產未住院提供門診發(fā)票）。另外產檢費用需自理，具體情況建議可以向市人力資源社保局12333咨詢。

　　【湖州市生育保險繳費比例】

　　生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集,用人單位應當按全部職工工資總額的0.6%繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。生育保險費繳費比例需要調整時,由勞動保障行政部門會同財政部門提出方案,報市人民政府批準后施行。

　　【湖州市區(qū)生育保險待遇】

　　第十一條 符合本辦法第十條規(guī)定的，按照下列期限享受產假及生育津貼（即產假期間工資）：

　　（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產或者妊娠7個月以上早產的，享受90天的產假及生育津貼；

　�。ǘ�）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受50天的產假及生育津貼；

　�。ㄈ�）妊娠3個月以下流產（含自然流產、人工流產）或者患子宮外懷孕實施手術的，享受30天的產假及生育津貼。

　　按照前款第（一）項規(guī)定享受生育津貼的女職工，還可以按照下列規(guī)定享受產假及生育津貼：

　�。ㄒ唬┓置鋾r遇有難產實施剖宮產手術的，增加15天的產假及生育津貼；

　�。ǘ�）多胞胎生產的，每多生產一個嬰兒，增加15天的產假及生育津貼；

　　（三）分娩時遇有難產實施助產手術的，增加7天的產假及生育津貼。

　　第十二條 女職工生育津貼以本人生產或者流產上月生育保險月繳費工資為基數計發(fā)。

　　第十三條 女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，享受定額生育醫(yī)療費補償，具體標準如下:

　�。ㄒ唬┤焉�7個月（含7個月）以上生產或者妊娠7個月以上早產的，生育補償順產的為2500元，剖宮產或多胞胎生產的為3000元；

　�。ǘ�）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，生育補償為400元；

　�。ㄈ�）妊娠3個月以下流產（含自然流產、人工流產）或者患子宮外懷孕實施手術的，生育補償為200元。

　　職工因計劃生育施行國家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術和復通手術的醫(yī)療費用，由生育保險基金按《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》和《浙江省醫(yī)療服務價格（暫行）》有關規(guī)定支付。

　　屬于計劃生育手術并發(fā)癥、后遺癥的治療費用，經審核同意后，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，因計劃生育手術造成的醫(yī)療事故，按照醫(yī)療事故的有關處理規(guī)定執(zhí)行。

　　第十四條 符合本辦法第十條規(guī)定的職工應在產后或術后3個月內向所在單位提出申請，由所在單位向指定的生育保險經辦機構申請辦理生育保險待遇。所在單位不主動申請的，也可以由本人申請。申請時需提供下列材料：

　　（一）身份證；

　�。ǘ�）浙江省計劃生育服務證；

　�。ㄈ�）醫(yī)療機構出具的證明、病歷和出院小結；

　�。ㄋ模┯萌藛挝慌c勞動者簽訂的勞動合同（或者聘用合同）。

　　受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。

　　第十五條 經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對申請人的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應當書面告知。

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