關(guān)于生育保險有哪些基本法律知識
生育，作為許多家庭的必經(jīng)道路，為家庭帶來希望的同時確也讓廣大婦女承受了很多風(fēng)險。下面是小編為大家搜集整理出來的關(guān)于生育保險有哪些基本法律知識，希望可以幫助到大家！
1、什么是生育保險?
答：生育保險是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。
2、生育保險的適用范圍是什么：
答：生育保險適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的、持有《北京市工作居住證》職工。
北京市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系且具有本市常住戶口的職工參加執(zhí)行。
3、生育保險基金由哪些部分組成?
答：生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
(一)企業(yè)繳納的生育保險費;
(二)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
4、企業(yè)和職工按什么標(biāo)準(zhǔn)繳納生育保險費?
答：生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。
職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。
5、生育保險基金支付哪些費用?
答：生育保險基金支付范圍包括：
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費用;
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
6、女職工的產(chǎn)假是如何計算的?
答：女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。
女職工的產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。
女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前休假15天。
女職工生育同時符合難產(chǎn)、多胞胎生育、晚育條件的，增加的產(chǎn)假天數(shù)累加計算。
7、生育津貼如何計算：
答：生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。
8、生育醫(yī)療費用包括什么項目?
答：生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。
9、計劃生育醫(yī)療費用包括什么項目?
答：計劃生育醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
10、生育保險醫(yī)療費用支付范圍包括什么?
答：生育保險醫(yī)療費用支付范圍：
(一)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍
生育保險執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險規(guī)定個人先部分負擔(dān)的費用，生育保險全額納入報銷范圍。
生育的醫(yī)療費用支付范圍
1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用;
2、分娩的醫(yī)療費用
(二)計劃生育的醫(yī)療費用支付范圍
職工因?qū)嵭杏媱澤枰�，實施放�?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。
11、哪些醫(yī)療費用生育保險基金不予支付?
答：下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：
(一)不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的`醫(yī)療費用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)治療生育合并癥的費用;
(七)按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的費用。
12、用人單位沒有依法參加生育保險的，職工的相關(guān)生育費用如何處理?
答：用人單位未按規(guī)定參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由用人單位支付;用人單位參保后生育保險基金不予補支。
用人單位參保后未按時足額繳費的，在欠繳期間職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由用人單位支付;單位按有關(guān)規(guī)定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。
用人單位漏報、少報職工的繳費工資，給職工生育保險津貼造成損失的，由用人單位負責(zé)賠償。
13、未納入生育保險的職工，生育保險待遇如何支付?
答：目前未納入本市企業(yè)職工生育保險參保范圍的職工和退休人員的生育待遇，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《女職工勞動保護規(guī)定》(國務(wù)院1988年第9號令)、《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險字[1988]2號)等有關(guān)規(guī)定支付費用。
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