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貴陽2024年新農(nóng)合與醫(yī)保整合方案解讀
為了確保事情或工作有序有力開展，我們需要事先制定方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編整理的貴陽2024年新農(nóng)合與醫(yī)保整合方案解讀，僅供參考，歡迎大家閱讀。
一、整合背景
日前，《貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施方案(試行)》印發(fā)，明確將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
《方案》由市衛(wèi)計委、市人社局共同制定，從2016年1月1日起試行實施。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險設一檔和二檔兩個檔次，貴陽市戶籍的城鄉(xiāng)居民和持有本市居住證的常住人口可以自由選擇參保檔次。新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準，一檔按原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準執(zhí)行，二檔按原新農(nóng)合繳費標準執(zhí)行。選擇一檔的市民可在各區(qū)(市、縣)人社部門的社會保險經(jīng)辦機構進行辦理，選擇二檔的市民可在各區(qū)(市、縣)衛(wèi)計部門的醫(yī)療管理機構進行辦理，并按相關規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
此外，在本市行政區(qū)域內的大中專院校、職業(yè)學院、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本�？粕⑷罩蒲芯可丛绤⒈２⑾硎艽�。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一、二檔基金當期可調劑使用，共同提高基金抵御風險能力。如一、二檔基金當期均不足時，由各級財政按現(xiàn)行相關規(guī)定分別補足�；I資標準、待遇支付按國家、省的相關規(guī)定，并結合本市經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行情況及相關程序適時調整。
目前，市人社局正在加緊印制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳冊分發(fā)給市民，詳細講解兩個參保檔次的具體繳費標準和待遇領取情況。
二、整合目標
整合方案以實現(xiàn)“六統(tǒng)一”為具體目標，即：
覆蓋范圍統(tǒng)一：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保人員，并允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，促進應保盡保，不得重復參保。
籌資政策統(tǒng)一：原則上從特定年度開始，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民實行統(tǒng)一的個人繳費標準和各級財政補助政策。
保障待遇統(tǒng)一：整合后基本醫(yī)療保障待遇總體不降低，統(tǒng)一保障范圍包括門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌和大病保險3個方面。
醫(yī)保目錄統(tǒng)一：制定全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務設施標準目錄。
定點管理統(tǒng)一：制定出臺全省統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理指導意見，將符合條件的醫(yī)療機構納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點管理。
基金管理統(tǒng)一：城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；饒�(zhí)行國家統(tǒng)一的基金預決算管理制度、財務制度和會計制度。
三、整合實施
實施時間：根據(jù)公開信息，貴陽市從2016年起試行實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，而全省范圍內的整合則自2020年1月1日起正式實施。
繳費標準與檔次：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險設有一檔和二檔兩個檔次，繳費標準分別按原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合繳費標準執(zhí)行。貴陽市戶籍的城鄉(xiāng)居民和持有本市居住證的常住人口可以自由選擇參保檔次。
辦理與享受：選擇不同檔次的市民需在不同部門辦理參保手續(xù)，并按相關規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
四、配套措施
提升統(tǒng)籌層次：按照國家和省有關要求，提升統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)地市級基金統(tǒng)收統(tǒng)支。
完善監(jiān)管機制：建立完善醫(yī)�；鸨O(jiān)管長效機制、醫(yī)保定點醫(yī)藥機構管理機制等，確保醫(yī)保基金安全可持續(xù)。
優(yōu)化服務：通過整合醫(yī)保經(jīng)辦力量，建立省、市、縣三級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡，加強醫(yī)保信息化建設，優(yōu)化經(jīng)辦流程，改進服務方式，提升管理服務效率。
五、總結
貴陽新農(nóng)合與醫(yī)保整合方案是貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要一環(huán)，旨在通過整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面的公平性和可及性。該方案的實施將有助于提高基金使用效率、提升醫(yī)保服務水平，并為參保人員提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務。
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