2017年《長治市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證》將停用作廢
昨日，記者從長治市人社局了解到，參加長治市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民將統(tǒng)一換發(fā)啟用社會保障卡，4月1日，《長治市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證》將停用作廢。長治市城鎮(zhèn)參保居民需要用新的社�？▽�(shí)現(xiàn)醫(yī)保功能了。
根據(jù)安排，各縣市區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民，須持二代身份證到參保所在地的人力資源社會保障部門領(lǐng)取社會保障卡;城區(qū)、高新區(qū)戶口的參保居民持二代身份證到參保所在地的街道(社區(qū))領(lǐng)取社會保障卡。0～7周歲的兒童，由監(jiān)護(hù)人持身份證、居民戶口簿到所在地社會保障卡綜合服務(wù)窗口申請領(lǐng)取兒童社會保障卡;8～16周歲的未成年人由監(jiān)護(hù)人持身份證、居民戶口簿、一寸白底電子照片到所在地社會保障卡綜合服務(wù)窗口申請領(lǐng)取社會保障卡。
據(jù)介紹，隨著《長治市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證》的停用，長治市參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民需要用新的社會保障卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算。具體為：3月31日后出院的參保居民須持社會保障卡在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算。無社會保障卡的參保居民本人持身份證、一寸白底電子照片到當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ峡ňC合服務(wù)窗口申請辦理社會保障卡，并持卡結(jié)算。享受個人門診統(tǒng)籌基金待遇的參保居民須持社會保障卡使用。
社會保障卡的申領(lǐng)、掛失、解掛、補(bǔ)卡、注銷等具體事宜由市人社局社保卡管理中心負(fù)責(zé)。參保人員可登錄山西省社會保障卡便民服務(wù)網(wǎng)(www.sxrs12333.com)查詢或撥打12333電話咨詢。
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醫(yī)保斷交的影響
如果醫(yī)療保險費(fèi)不是持續(xù)繳納的，又不可能補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的，對參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報銷肯定會產(chǎn)生一定的`影響。因?yàn)槲覈踞t(yī)療保險實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的原則，所有的用人單位及其職工都要參加所在社會統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一的政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。
社會基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于住院或大額醫(yī)療費(fèi)用的支出，個人賬戶主要用于門診或小額醫(yī)療費(fèi)用的支付。職工個人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一般應(yīng)當(dāng)先使用個人賬戶，之后才能由社會統(tǒng)籌的醫(yī)療基金支付。
在社會醫(yī)療保險制度中，設(shè)立個人賬戶醫(yī)療資金的來源主要有職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)、用人單位繳納的基本保險費(fèi)的一定比例劃人和個人賬戶存儲額的利息;另外，退休人員的個人賬戶還包括醫(yī)療統(tǒng)籌基金按本人基本養(yǎng)老金總額的8%比例劃入的金額。因此，醫(yī)療保險個人賬戶中的金額基本上是由勞動者本人和用人單位繳納的醫(yī)療保險費(fèi)兩部分組成的。如果醫(yī)療保險沒有持續(xù)繳納，最直接的影響就是勞動者醫(yī)療保險個人賬戶上的資金減少，對于門診或小額醫(yī)療費(fèi)用來說，能夠使用的部分也相應(yīng)減少。
因?yàn)殚T診或小額醫(yī)療費(fèi)用主要是由個人賬戶進(jìn)行支出的，如果這部分的資金減少，單位又不能提供額外報銷的話，參保人員承擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用的比例就要增加。
因此，社會醫(yī)療保險如果不是持續(xù)繳納的，那么一定的時間內(nèi)，還可以通過以前繳納的醫(yī)療保險享受一定的醫(yī)療費(fèi)的報銷待遇，但如果中斷的時間過長，很可能就會被停止享受醫(yī)療保險待遇，也就無從報銷醫(yī)療費(fèi)用了。像生育津貼報銷和產(chǎn)檢報銷，需要在懷孕前一個月到生產(chǎn)后三個月期間，持續(xù)不間斷的繳納醫(yī)療保險，才能報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。
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