2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例及范圍如下：
1、住院報銷比例
連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
2、門診報銷
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
3、二次報銷比例
“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發(fā)生的`醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。
2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費辦理
2017年8月1日—2017年11月30日，逾期繳費系統(tǒng)關(guān)閉，不再受理繳費。
1、城市區(qū)一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保：請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件，到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū)，辦理參保登記手續(xù);
2、5個工作日之后，請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點繳費;繳費次日起，請攜帶繳費憑證和醫(yī)�？üけ举M7元，到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會保險中心辦理醫(yī)保卡。
3、已參保人員續(xù)保：請攜帶居民身份證或居民醫(yī)�？�，直接到就近的銀行網(wǎng)點繳費。
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2017年居民醫(yī)保新政策解讀
1.繳費標準是多少，繳費時間為何時，如何繳費?
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為150元/人，繳費時間從2017年12月1日起到2017年3月10日截止，城鄉(xiāng)居民各按原方式繳費。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合期，是否立即執(zhí)行統(tǒng)一的報賬方式?
城鄉(xiāng)兩項醫(yī)保制度合并仍為過渡階段，暫時實行繳費統(tǒng)一管理，醫(yī)療費用報銷及大病等待遇享受仍各按原政策執(zhí)行，待市醫(yī)保信息系統(tǒng)全面融合后按統(tǒng)一部署全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
3.參保對象有哪些?
崇義縣范圍內(nèi)除參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有居民。
4.城鄉(xiāng)醫(yī)療保險合并后有哪些優(yōu)勢?
①制度更加公平，保障待遇更加均衡。兩項制度整合后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。在報銷比例上，將遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡居民待遇。
�、诶眄樄芾眢w制，經(jīng)辦服務(wù)更加規(guī)范。整合后將成立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)機構(gòu)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦流程，提供城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的經(jīng)辦服務(wù)。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將消除兩項制度并行時存在的制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙，避免重復(fù)參保、重復(fù)補貼等問題。
③大病保險全覆蓋，醫(yī)療救助更加有力。在整合城鄉(xiāng)居民保險的基礎(chǔ)上，原城鎮(zhèn)居民大病保險、農(nóng)村居民大病保險將合并實施為城鄉(xiāng)居民大病保險，凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員將全部納入保障范圍，并提高大病保險統(tǒng)籌層次，實行市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風險能力。
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