職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況
一 、 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)適用對(duì)象
1.單位的參保人員達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未滿20年的;
2.國(guó)有、國(guó)有控股和縣以上集體企業(yè)改制、破產(chǎn)、關(guān)閉的,其距法定退休年齡不足5年的職工可參照退休人員一次性繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二 、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)類型選擇
1.申請(qǐng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)時(shí),原參保醫(yī)療保險(xiǎn)類型是住院醫(yī)療保險(xiǎn)的,申請(qǐng)一次性繳費(fèi)按住院醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)繳納。
2.申請(qǐng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)時(shí),原參保醫(yī)療保險(xiǎn)類型是綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的,申請(qǐng)一次性繳費(fèi)按綜合醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)繳納。
3.申請(qǐng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),從未參保任何類型的醫(yī)療保險(xiǎn)的,按住院醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)繳納。
三 、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)金額計(jì)算
計(jì)算公式:一次性繳費(fèi)金額=申請(qǐng)一次性繳費(fèi)時(shí)執(zhí)行的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×[第1個(gè)繳費(fèi)年度繳費(fèi)月數(shù)一第2個(gè)繳費(fèi)年度繳費(fèi)月數(shù)×(1+10%)+第3個(gè)繳費(fèi)年度繳費(fèi)月數(shù)×(1+10%)2+…+第n個(gè)繳費(fèi)年度繳費(fèi)月數(shù)×(1+10%)n-1]。
注:繳費(fèi)年度指每年的7月1日至次年6月30日
以10年(即120個(gè)月)為繳費(fèi)期,近三個(gè)月申請(qǐng)一次性繳費(fèi)的金額如下表所示:
月份 類型
綜合醫(yī)療(元)
住院醫(yī)療(元)
4月
45419.20
24838.88
5月
45785.48
25039.18
6月
46151.76
25239.48
四 、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)月數(shù)確定
1.達(dá)到法定退休年齡累計(jì)繳費(fèi)未滿20年人員:
申請(qǐng)一次性繳費(fèi)時(shí)累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)達(dá)到120個(gè)月的.,一次性繳費(fèi)月數(shù)為240個(gè)月減去累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)之差;累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)未達(dá)到120個(gè)月的,一次性繳費(fèi)月數(shù)為120個(gè)月。
2.未達(dá)到法定退休年齡人員:
申請(qǐng)一次性繳費(fèi)時(shí)累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)與距退休年齡月數(shù)之和達(dá)到240個(gè)月的,一次性繳費(fèi)月數(shù)為距退休年齡月數(shù);累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)與距退休年齡月數(shù)之和未達(dá)到240個(gè)月但達(dá)到120個(gè)月的,一次性繳費(fèi)月數(shù)為240個(gè)月減去累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)之差;累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)與距退休年齡月數(shù)之和未達(dá)到120個(gè)月的,一次性繳費(fèi)月數(shù)為距退休年齡月數(shù)加上120個(gè)月之和。
五 、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員一次性繳費(fèi)的,自辦妥繳費(fèi)的次月起,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)退休人員逐月劃入個(gè)人賬戶資金,其個(gè)人賬戶計(jì)算基數(shù)每年7月與本市繳費(fèi)基數(shù)同步調(diào)整。
六 、辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)的流程
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)的辦理由參保人所在單位工作人員于每月15號(hào)前到參保所在地社保局經(jīng)辦窗口辦理,詳細(xì)流程如下:
1.按要求填寫(xiě)、準(zhǔn)備三類表格:
。1)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)審核表》(一式二份);
。2)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)人員明細(xì)表》(一式二份,需提供電子表格);
(3)《達(dá)到法定退休年齡人員基礎(chǔ)資料明細(xì)表》(一式二份)。
2.提供一次性繳費(fèi)人員身份證正反面復(fù)印件(按人員社保編號(hào)順序排列);
3.屬于“距法定退休年齡不足5年的”,需提供政府批準(zhǔn)改制等有關(guān)文件。
4.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成資料審核后,計(jì)算一次性繳費(fèi)金額并將有關(guān)信息傳遞地方稅務(wù)機(jī)關(guān),用人單位按規(guī)定到地方稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)繳費(fèi)。
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