煙臺(tái)全民參保登記計(jì)劃啟動(dòng)于11月中下旬
煙臺(tái)全民參保登記計(jì)劃啟動(dòng)于11月中下旬，2017年2月底前結(jié)束
記者昨日從煙臺(tái)市社保中心獲悉，煙臺(tái)全民參保登記計(jì)劃啟動(dòng)。全市社保部門將入戶對(duì)未登記參�；蛑袛鄥⒈Ｈ藛T(不含無戶口人員)進(jìn)行調(diào)查登記。該工作自11月中下旬開始，2017年2月底前結(jié)束，確保到2020年該參保的一個(gè)都不少。
19萬煙臺(tái)戶籍人口未納入社保覆蓋范圍
近年來，煙臺(tái)市已建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保212.77萬人，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保398萬，但仍有近19萬煙臺(tái)戶籍人口未依法納入覆蓋范圍。
市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，開展全民參保登記，就是通過信息比對(duì)、入戶調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，摸清底數(shù)，更好地?cái)M定科學(xué)的參保計(jì)劃，有針對(duì)性地加快社會(huì)保險(xiǎn)各類人群的全覆蓋，維護(hù)職工和居民依法參保、依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)力，杜絕重復(fù)參保和冒領(lǐng)待遇等現(xiàn)象，為實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)從制度全覆蓋向人員全覆蓋過渡奠定基礎(chǔ)。簡(jiǎn)單地說，就是社保部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的所有人員的參保情況，按屬地化管理原則組織開展的調(diào)查登記工作。
全民參保登記范圍包括兩大類
根據(jù)規(guī)定，入戶調(diào)查登記以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))為主，按照“查不漏戶、戶不漏人、人不漏項(xiàng)”的原則，核實(shí)需調(diào)查人員的參保登記信息，并進(jìn)行登記。
煙臺(tái)市全民參保登記的登記范圍是煙臺(tái)市戶籍人員和非煙臺(tái)市戶籍但在煙臺(tái)市參保的人員。市內(nèi)身份證數(shù)據(jù)比對(duì)。對(duì)全市社保數(shù)據(jù)庫內(nèi)身份證號(hào)信息進(jìn)行校驗(yàn)比對(duì)，形成煙臺(tái)市范圍內(nèi)以身份證號(hào)碼為唯一標(biāo)識(shí)的參保登記信息數(shù)據(jù)庫，上報(bào)省級(jí)平臺(tái)。
市內(nèi)重復(fù)參保數(shù)據(jù)清理。省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一比對(duì)各地市數(shù)據(jù)，回傳煙臺(tái)市重復(fù)參保數(shù)據(jù)后，組織清理糾正，提取形成煙臺(tái)市已參保數(shù)據(jù)庫，上報(bào)省級(jí)平臺(tái)。
省級(jí)數(shù)據(jù)信息比對(duì)。全省已參保數(shù)據(jù)與省公安人口數(shù)據(jù)比對(duì)，生成全省未參保數(shù)據(jù)庫，再上傳至人社部平臺(tái)比對(duì)剔除已在外省參保數(shù)據(jù)，形成省內(nèi)未參保人員數(shù)據(jù)庫并分發(fā)各市。入戶調(diào)查。各縣市區(qū)組織人員對(duì)具有煙臺(tái)市戶籍信息但無社保信息人員，按照《全民參保登記個(gè)人信息核對(duì)表》和《全民參保登記表》規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行入戶調(diào)查。各縣市區(qū)未參保人員登記信息數(shù)據(jù)采集后，上報(bào)市人社局，由市人社局統(tǒng)一上傳省，形成全省未參保人員數(shù)據(jù)庫，并與各級(jí)經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)及維護(hù)管理機(jī)制。
入戶調(diào)查登記內(nèi)容包括個(gè)人基本信息等
市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，特別是煙臺(tái)市戶籍人口中未參保人員和參保信息不完整的人員，今后一段時(shí)間，全市社保部門將組織力量開展入戶調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本信息、就業(yè)狀態(tài)、社會(huì)保險(xiǎn)參�，F(xiàn)狀等信息。
其中，個(gè)人基本信息：包括姓名、性別、身份證號(hào)碼、出生日期、民族、戶口所在地、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系方式等。
個(gè)人基本狀態(tài)：就業(yè)狀態(tài)(包括單位名稱、單位類型等)、個(gè)人身份等。
參�，F(xiàn)狀：包括參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本生活保障、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等。
未參保原因：包含個(gè)人未參保、繳費(fèi)終止、單位未予參保、全日制在校生、參軍、部隊(duì)建賬的隨軍家屬、出國、判刑、已參保信息有誤、人戶分離聯(lián)系不上、戶口待注銷、其他等。
“希望廣大市民能支持、配合我們的調(diào)查工作，為今后更好地享受社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)打下基礎(chǔ)。”市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各級(jí)社保部門將妥善保管參保人員數(shù)據(jù)和資料，不會(huì)以任何形式提供給任何單位和個(gè)人。
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1、失業(yè)保險(xiǎn)的參保范圍及費(fèi)率是多少?
所有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者均要參加失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。2016年3月1日起，我省失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%，職工為0.2%;對(duì)一定時(shí)期內(nèi)不減員或少減員的用人單位，可適當(dāng)下浮用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
2、享受失業(yè)保險(xiǎn)的條件是什么?
失業(yè)人員同時(shí)符合下列條件，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并按照規(guī)定享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年，或者不滿一年但本人有失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。
3、失業(yè)保險(xiǎn)待遇如何?
我省失業(yè)保險(xiǎn)金基數(shù)為所在地級(jí)以上市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%，按月計(jì)發(fā)。繳費(fèi)1—4年的，領(lǐng)取期限為每滿1年可領(lǐng)1個(gè)月;繳費(fèi)4年以上的，在上述基礎(chǔ)上每滿半年增加1個(gè)月的領(lǐng)取期限，但領(lǐng)取期限最長(zhǎng)不超過24個(gè)月。
在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間：由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi);可領(lǐng)取失業(yè)前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資15%的求職補(bǔ)貼，最長(zhǎng)可領(lǐng)取6個(gè)月;生育的女職工，可申請(qǐng)一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，標(biāo)準(zhǔn)為生育當(dāng)月本人失業(yè)保險(xiǎn)金的三倍;重新就業(yè)并簽訂一年以上勞動(dòng)合同及參保滿三個(gè)月的，可以申請(qǐng)一次性領(lǐng)取剩余期限50%的失業(yè)保險(xiǎn)金;創(chuàng)業(yè)的，可以申請(qǐng)一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險(xiǎn)金;參加職業(yè)技能鑒定并獲得國家職業(yè)資格證書的，可以領(lǐng)取職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼;死亡的，其遺屬可以一次性領(lǐng)取所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資3倍的喪葬補(bǔ)助金和6倍的撫恤金，以及當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金。
失業(yè)人員還可以享受省政府批準(zhǔn)的預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)支出的失業(yè)保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目等政策。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何?
我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保：由用人單位和職工共同繳納，費(fèi)率單位一般為工資總額的6%左右，職工為本人工資的2%。參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，退休后不再繳費(fèi)。部分市還建立了單建統(tǒng)籌的.職工醫(yī)保(不設(shè)個(gè)人賬戶)，由單位繳費(fèi)，個(gè)人無需繳費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)連年增加，2016年為不低于420元。同時(shí)，政府全額資助低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
5、目前我省醫(yī)療保險(xiǎn)方面的保障水平如何?
保障范圍涵蓋住院、門診特定病種、普通門診和大病保險(xiǎn)。目前，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)(規(guī)定)住院支付比例分別達(dá)到87%和76%，最高支付限額分別達(dá)到52萬元和44萬元;普遍建立門診特定病種和普通門診統(tǒng)籌制度，門診特定病種擴(kuò)大為28種。全省21個(gè)地以上市均建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，保障對(duì)象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全體人員，17個(gè)市擴(kuò)大到城鎮(zhèn)職工。
6、醫(yī)保個(gè)人賬戶是什么，有何用處?
我省統(tǒng)賬結(jié)合類型的職工醫(yī)保制度設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶作為醫(yī)�；鸬慕M成部分，設(shè)立的主要目的是：一是解決門診或小額醫(yī)療費(fèi)用，二是縱向積累，用于平衡參保人醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我保障。
我省將個(gè)人賬戶進(jìn)一步延伸為家庭賬戶，可支付本人及家庭成員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自負(fù)部分、在定點(diǎn)零售藥店購藥以及疫苗接種、健康體檢、中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的互助互濟(jì)。同時(shí)，職工醫(yī)保還可用于個(gè)人退休時(shí)補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)以及幫助家庭成員繳納參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
7、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的政策是怎樣的?
我省城鄉(xiāng)居民參加大病保險(xiǎn)不需要額外繳費(fèi)，籌資來源為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入或基金結(jié)余。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即對(duì)參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予“二次報(bào)銷”。大病保險(xiǎn)堅(jiān)持“三掛鉤”原則：一是起付線與城鄉(xiāng)居民收入掛鉤，原則上為上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入，最高不超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入，目前全省平均為1.5萬元。二是報(bào)銷比例與個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支出掛鉤，向大病、重病傾斜，醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高，原則上不低于50%，最高可達(dá)95%。三是封頂線與城鄉(xiāng)居民收入掛鉤，目前全省平均為20萬元，最高的市近50萬元。
8、醫(yī)保異地就醫(yī)如何申請(qǐng)和結(jié)算?
我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，參保人在參保所在市范圍內(nèi)可自主選擇就醫(yī)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。參保人到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù)，即可按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。目前，我省在全國率先建起全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
9、享受生育保險(xiǎn)待遇需要什么條件，待遇如何?
用人單位已按時(shí)足額繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一是生育的醫(yī)療費(fèi)，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)。二是計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)，包括職工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
(二)生育津貼。按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
10、生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
(一)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工。一是生育的醫(yī)療費(fèi)用。職工生育前在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，其生育的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付。二是計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育的，憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
(二)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工。職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，可憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
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