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2023年大病醫(yī)保新政
在年少學習的日子里，大家都背過不少知識點，肯定對知識點非常熟悉吧！知識點在教育實踐中，是指對某一個知識的泛稱。你知道哪些知識點是真正對我們有幫助的嗎？以下是小編為大家整理的2023年大病醫(yī)保新政，歡迎閱讀與收藏。
城鄉(xiāng)大病醫(yī)保
參保對象：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，
醫(yī)保范圍： 大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
繳費標準：所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
參保對象：以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。
2023年大病醫(yī)保新政策變化
對比往年，2017年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1. 降低起付標準：起付標準由2萬元降低到1.8萬元。
2. 提高報銷比例：其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3. 超限補貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按80%報銷，二檔繳費的成年居民按70%報銷。
4. 大額補貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。
5. 兒童免費接種疫苗：滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。
大病保險覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
城鄉(xiāng)居民大病保險是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。大病保險保障對象為我省享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的人員。參保個人無需額外繳費即可享受待遇。大病保險年度為自然年度，即每年1月1日至12月31日。
大病保障“起付線”設為1.5萬元
參保居民一個保險年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用（含門診慢性病、重特大疾病限額結算的醫(yī)療費用）經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線的部分，由大病保險資金按規(guī)定支付。
大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水平確定。參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院)，只負擔一次大病保險起付線。大病保險起付線為1.5萬元。
一年最高可以報銷40萬醫(yī)療費
大病保險分段報銷比例綜合考慮大病保險資金收支情況和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用情況確定。參保居民一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷比例為1.5萬~5萬元(含5萬元)支付50%；5萬~10萬元（含10萬元）支付60%；10萬元以上支付70%。
大病保險年度最高支付限額參考我省經(jīng)濟發(fā)展水平和大病保險資金承受能力確定。大病保險最高支付限額為40萬元。
參保居民住院治療可即時結算
大病保險醫(yī)療服務實行定點管理。參保居民在即時結算定點醫(yī)療機構住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超過大病保險起付線的，在定點醫(yī)療機構實行即時結算。按規(guī)定應由個人負擔的醫(yī)療費用，由本人與定點醫(yī)療機構結清；應由大病保險資金支付的醫(yī)療費用，由商業(yè)保險機構按規(guī)定與定點醫(yī)療機構結算。
對按規(guī)定在暫不具備即時結算條件的醫(yī)療機構住院而合規(guī)自付醫(yī)療費用超過起付線的，參保居民可到參保地商業(yè)保險機構指定的服務網(wǎng)點辦理大病保險報銷手續(xù)。
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