【優(yōu)】診所規(guī)章制度
在社會一步步向前發(fā)展的今天,很多地方都會使用到制度,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編收集整理的診所規(guī)章制度,歡迎大家分享。
診所規(guī)章制度1
一、保持室內(nèi)清潔,桌面、地面整潔,桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃,無關(guān)人員不得隨意入內(nèi),隨手關(guān)門。
二、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,設(shè)有流動水洗手設(shè)施、專用拖布,每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度,清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
五、給藥前,注意詢問過敏史;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,即擺藥后查,注射處置前查,注射處置后查;對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標記,無菌物品按無菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換二次,容器每周滅菌二次,常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室,按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。
診所規(guī)章制度2
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作,定期分析與考評,層層負責(zé),及時尋找原因,采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時,嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的'要求。
4、在進行口腔診療操作時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,必要時戴防目鏡,每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預(yù)診離開后,一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備,開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次,“84”消毒液按規(guī)定更換,監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
診所規(guī)章制度3
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目
二、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時轉(zhuǎn)診。
六、疾病診斷書需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。
八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務(wù)周到。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領(lǐng)、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護人員工作時間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
二、治療時應(yīng)嚴格消毒,診所要定期消毒,必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
四、會計工作制度
一、本診所委托專業(yè)會計公司進行財務(wù)工作,正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,財經(jīng)紀律。
二、積極合理的組織收入,嚴格控制支出,按國家有關(guān)規(guī)定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續(xù)辦理。
三、及時做好日、月、季報和年度的財務(wù)收支計劃。按規(guī)定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數(shù)字真實可靠,帳目相符。
四、認真審核各種會計憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經(jīng)手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續(xù)健全。
五、嚴格執(zhí)行結(jié)算紀律,及時清理債權(quán)債務(wù)。按國家規(guī)定設(shè)置會計賬簿,使用同一會計科目。根據(jù)會計憑證記賬,日清月結(jié),賬帳相符。
六、嚴格執(zhí)行銀行結(jié)算制度,加強現(xiàn)金管理。庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額,妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價票證,防止差錯。
七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫(yī)療收費制度
一、收費處直接經(jīng)手現(xiàn)金,嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的有關(guān)收費標準,要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧嘩說笑,收費時精神集中,唱收唱付。根據(jù)收費規(guī)律合理的安排班次,盡量縮短時間方便病人。
三、收費人員每日結(jié)算一次。經(jīng)復(fù)核無誤后,填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用數(shù)據(jù),書寫收據(jù)內(nèi)容完整,字跡清楚,簽全名。收據(jù)存根妥善保管,以備存查。
五、收費人員的定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù),不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答,態(tài)度和藹,不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位,不得擅自離開崗位。注意關(guān)窗鎖門,做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛祖國、熱愛共產(chǎn)黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則,努力學(xué)習(xí)政治。刻苦鉆研業(yè)務(wù)。
二、發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,遵守國家法令、模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī),服從組織,關(guān)心集體,團結(jié)互助開展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風(fēng),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
四、講究文明禮貌,積極參加愛國衛(wèi)生運動,保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑,不允許與病員爭吵或發(fā)生粗暴行為。
七、診所主任職責(zé)
一、全面領(lǐng)導(dǎo)診所的工作。在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)制定診所工作計劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,用現(xiàn)代化手段科學(xué)管理診所。
二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、組織診所員工,參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進行考核,教育員工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,周到熱情為就診人員服務(wù)。
四、督促檢查個崗位責(zé)任制度、操作規(guī)程、各級人員職責(zé)及診所各種規(guī)章制度的執(zhí)行和落實。嚴防差錯事故的發(fā)生。
五、因事外出或缺勤時,指定一位副主任代替主任職務(wù)。
八、診所業(yè)務(wù)副主任職責(zé)
1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,分管診所的.醫(yī)療護理或行政工作。
二、督促檢查醫(yī)療制度,醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況,采取措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、負責(zé)診所統(tǒng)計病案工作,完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析電腦管理。
九、診所護士職責(zé)
一、在診所主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按門診各項工作制度進行工作。
二、負責(zé)器械的消毒和開診前的準備工作,協(xié)助醫(yī)師進行檢診,按照醫(yī)囑進行處置。
三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故。
四、負責(zé)診室的整潔,做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防病、計劃生育宣傳工作。
五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責(zé)領(lǐng)取。
六、加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,不斷提高自己的技術(shù)水平。
十、掛號員職責(zé)
1、在診所主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)掛號工作。
2、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制度。
3、按規(guī)定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目。
4、掛號員必須做好當(dāng)天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例,掛號收據(jù)等,
5、掛號員每天必須按規(guī)定時間向會計室交掛號金額一次,連同掛號票證一并上交。換回掛號收據(jù)備次日用。
十一、出納職責(zé)
1、負責(zé)辦理銀行存款及庫存現(xiàn)金的一切收付事宜,隨時記賬。及時核對庫存現(xiàn)金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金、日報表,做到日清月結(jié)。
2、負責(zé)審查一切報銷憑證是否合理合法,內(nèi)容是否完整,字跡是否清楚,經(jīng)手人、驗收人、財務(wù)主管人員簽字是否齊全。
3、負責(zé)對診所收費存根的復(fù)核、抽查工作。按照銀行結(jié)算制度和庫存現(xiàn)金管理制度,辦理銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴格保管銀行支票,每日核對庫存。按照銀行核定的庫存限額,超過的部分及時送入銀行。
4、每日下班后將庫存現(xiàn)金,銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜,注意安全,嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶,不得亂放及丟失。
十二、收費員職責(zé)
1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)診所病人的收費。
2、思想集中,唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答,態(tài)度和藹,錢要當(dāng)面點清,杜絕糾紛。
3、按財務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用收據(jù),收據(jù)內(nèi)容必須書寫清楚,內(nèi)容完整,簽名全。妥善保管收據(jù)存根,以備用查。
4、收費前要仔細核對各項收費,防止差錯。
5、發(fā)現(xiàn)長短款時不得以長補短,應(yīng)及時回憶情況,分析原因,設(shè)法追回或退還交費人,并應(yīng)做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。
6、每日按規(guī)定時間填寫收款匯總表,將款交行政主管。
7、廉潔奉公,不得挪用公款,每日妥善保存賬后款。
診所規(guī)章制度4
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心,隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋,其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21:50到達,醫(yī)生在救護車上進行了心電圖檢查,診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22:30救護車將患者送到S醫(yī)院,120醫(yī)生對S醫(yī)院接診的護士進行了口頭交待,并將患者的心電圖結(jié)果交給護士,之后就離開了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22:50開始檢查患者并做記錄,由于120醫(yī)生沒有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接,且S醫(yī)院護士將患者心電圖隨手丟棄,S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進行各項檢查,最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療;颊咴23:50發(fā)生呼吸心跳停止,經(jīng)搶救無效于次日0:30宣告死亡。
患者家屬認為醫(yī)院和急救中心存在如下過錯:
①120醫(yī)生沒有與S醫(yī)院醫(yī)生進行交接,且口頭交接不清楚;
、赟醫(yī)院醫(yī)生沒有直接接診患者,未了解院前診斷和搶救過程,隨意丟棄患者重要檢查資料,延誤了正確診斷時間;
③S醫(yī)院醫(yī)生對患者主要癥狀和體征重視不夠,沒有考慮患者心臟疾病并采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護措施,延誤了正確搶救治療時機。
為此,家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟,要求急救中心及S醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
鑒定結(jié)論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機構(gòu)對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷,S醫(yī)院應(yīng)負次要責(zé)任。
法院判決
根據(jù)鑒定結(jié)論,被告S醫(yī)院對原告的.損害結(jié)果負次要責(zé)任,應(yīng)按照40%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。
案例點評
本案例中,急救中心醫(yī)生接診后,根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn),已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大,并采取了有效的院前治療措施。但是,急救車到達醫(yī)院后,急救中心的醫(yī)生沒有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生,而只是向一名護士做了說明,而且不能確定此護士是否就是當(dāng)時急診科的值班護士,這名護士也沒有將情況向急診醫(yī)生進行詳細交待。同時,S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒有主動向急救中心的隨車醫(yī)生詢問患者情況,而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查,不但沒有查出發(fā)病的真實原因,還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結(jié)果和鑒定結(jié)論來看,如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進行有效銜接,醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進行后續(xù)檢查和治療,患者死亡的幾率就會大大降低,這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關(guān)于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問題,現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導(dǎo),沒有具體的制度設(shè)計和規(guī)范,如《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的第九條規(guī)定:“急診科醫(yī)療當(dāng)與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性!贬t(yī)療機構(gòu)和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對這一問題提及也是非常有限,如《北京120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定:“出診醫(yī)師將患者送達醫(yī)院后,必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況!痹撘(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對象,沒有規(guī)定交代方式,且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定,不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機構(gòu)急診科的規(guī)章制度中對這一銜接問題沒有任何規(guī)定,也不要求醫(yī)生主動向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位,規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度5
。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時間。
11.按規(guī)定收取治療費用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全
17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。
18.時刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。
溝通協(xié)調(diào)形式:
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間,一般應(yīng)至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容:
1、總結(jié)工作和討論工作計劃
2、傳達和學(xué)習(xí)上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設(shè)的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
2、尊重患者的人格與權(quán)利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
5、為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6、互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
8、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。
9、設(shè)立口腔分診臺及候診室。
10、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
11、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
12、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
13、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
14、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
為了完善科室服務(wù)管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1、持老年證者。
2、體弱多病者。
3、有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1、醫(yī)護人員全程陪伴。
2、在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3、提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。
4、科室設(shè)專人(護士長)負責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。
5、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長信箱,院辦負責(zé)每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
6、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。
7、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
8、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
9、護士長負責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場解答的,應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
10、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗。
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責(zé)考核
3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。
5、對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
6、對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
7、做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報告,醫(yī)院感染知識考試等。
8、新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
9、有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對其他人員進行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
10、患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
11、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
12、由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán),對不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
13、醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
14、對急診、危重患者,需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達,病情可能危及患者生命安全時,應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準。
15、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實施。
16、如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
17、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
18、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
19、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
20、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
21、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
22、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴格交接班。
23、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
24、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。
25、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對換。
26、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過一周應(yīng)重新滅菌。
27、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時戴手套;嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與
(五)凡需做過敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準備。
(六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時,應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理,進行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準。
12、認真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
13、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
14、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
15、治療前要向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
16、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
17、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
18、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
19、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。
20、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
12、患者復(fù)診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。
22、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
23、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
24、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
25、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
26、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
27、樹立服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)技巧和水平。
28、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。
29、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
30、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費
31、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
32、認真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
33、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
34、開窗通風(fēng),開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。
35、做好開診前的準備工作:
。1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
。2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺,并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
。4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。
。5)按時更換消毒液,及時補充藥品、棉球等。
36、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預(yù)約的`時間。
37、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
38、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準備所需的物品和器械,及時遞送調(diào)好的材料和藥品。
39、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
40、維護診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
41、及時補充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
42、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
43、揉搓銀汞時用絲布,嚴禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。
44、負責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。
45、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
46、每日清點并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時補充和報損。
47、登記治療中需要購買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對藥品及器械。
48、負責(zé)下班時關(guān)好水、電、窗、鎖。
49、配合醫(yī)生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識,耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會馬上給您治療”,4、配合醫(yī)生進行預(yù)約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關(guān)事,不看與工作無關(guān)書報,如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀,回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品,并清點登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門診護士長工作職責(zé):
1、在護理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2、巡視檢查護理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量,改進服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。
4、檢查指導(dǎo)護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應(yīng)急情況。
5、組織安排護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實進修、實習(xí)護士的工作。開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗
病歷書寫的一般要求:
(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
(二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。
。ㄈ┎v一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫
。ㄋ模、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
(五)度量衡單位均用法定計量單位,書寫時一律采用國際符號。
。┤掌诤蜁r間。
。ㄆ撸┎v的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
。ò耍┲嗅t(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求:
。ㄒ唬┮喢鞫笠,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時隔三個月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
(四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診,詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃,以便復(fù)診時參考
。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準寫“成”字。
(六)根據(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。
。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點:
。ㄒ唬⿷(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間,記錄時詳至?xí)r、分。
。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
(四)對需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書寫要求:
。ㄒ唬┳≡翰v由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細的病程記錄,術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
。ㄋ模⿲嵙(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
入院記錄書寫要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點突出,簡明扼要。
。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
。ㄈ、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
(一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r,應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補充。
(四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式:
。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
。ǘ⿲嵙(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書寫要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
(三)凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。
。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
(六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
1、對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個id號,認真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項物品,均應(yīng)有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
8、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
(二)診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
(六)醫(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
(七)對待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
(八)任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴肅處理。
。ň牛淞⒘己玫穆殬I(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶圩o診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
(十三)厲行節(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟效益。診所主任職責(zé):
1、全面負責(zé)并主持診所的日常工作,負責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計劃,監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本,確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作,負責(zé)診所的財務(wù)統(tǒng)籌,購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責(zé)本診所人員的請假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度6
門診部工作制度
一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護士長配合,負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護理工作由門診部護理組承擔(dān)急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員,上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的.門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外,負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組,健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與,各自有職責(zé),有活動,有記錄,有檢查,有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估,仔細問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務(wù)科報告,請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好
門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白,應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時,及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診部預(yù)檢分診服務(wù)臺工作制度
一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)門診部的一級預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。
二、準時上班,堅守工作崗位,熱情主動接待病人。
三、服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
四、預(yù)檢分診服務(wù)臺應(yīng)配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時,分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后,要進行局部環(huán)境消毒。
五、預(yù)檢為非傳染病患者時,分診到普通門診就診。
六、服務(wù)臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導(dǎo)病人就診。
七、維持大廳秩序,勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙,及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。
八、扶老攜幼,護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應(yīng)開水,做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應(yīng)。
十、開展便民服務(wù),免費提供輪椅、擔(dān)架、針線、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關(guān)記錄。
門診便民服務(wù)制度
一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù),做到禮貌周到,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、便民服務(wù)措施確立后應(yīng)認真貫徹執(zhí)行,堅持不懈。
三、預(yù)檢分診服務(wù)臺工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診,禮貌問答,主動提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診,導(dǎo)診應(yīng)主動提供相關(guān)服務(wù),盡快聯(lián)系有關(guān)科室,照顧提前就診,藥房優(yōu)先配藥。
五、候診大廳應(yīng)為病人供應(yīng)開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。
六、預(yù)檢分診服務(wù)臺工作人員應(yīng)主動提供陪同就診,為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務(wù)。
七、導(dǎo)診服務(wù)臺、門診部辦公室按時總結(jié)經(jīng)驗,分析病人需求信息,研究提供新的便民措施。
預(yù)約掛號流程圖
掛號
/
電話預(yù)約掛號現(xiàn)場掛號
↓
門診大廳掛號處取預(yù)約號、交費
↓
各科門診就診(開具各種檢查單)
↓
付費
↓
完成檢查
↓
開藥
↓
付費
↓
取藥
↓
離院
診所規(guī)章制度7
一、工作人員必須堅守崗位、衣帽整潔,保持診室清潔衛(wèi)生,維護良好候診秩序,加強健康教育。
二、嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。
三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書寫辦法,中西藥品分別開寫處方。
四、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制及崗位責(zé)任制度。
五、一切以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的,關(guān)心體貼病人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問題,盡量簡化就診秩序。
六、加強檢診,做好分診工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染。
七、醫(yī)療文書必須認真書寫,準確無誤,門診病歷請病員妥善保管,防止丟失,做好門診登記。
八、加強優(yōu)質(zhì)服務(wù),杜絕醫(yī)療缺陷。
診所規(guī)章制度8
一、以關(guān)愛村民(包括流動人員)的身心健康為宗旨,經(jīng)常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務(wù),促使各類人樣自覺關(guān)注健康,提高村民的健康質(zhì)。
二、村衛(wèi)生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地,具體負責(zé)健康咨詢和宣傳資料的'提供。
三、村衛(wèi)生室要建立村民健康檔案,并按要求配合上級衛(wèi)生單位摘好村民健康體檢工作。
四、督促、指導(dǎo)村民開屬好愛國衛(wèi)生工作,搞好環(huán)境衛(wèi)生,幫助村民做好改水、改廁、改灶工作,以促進健康。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高健康教育傳服務(wù)知識和能力,不斷提高健康教育宣傳質(zhì)量和效率。
六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設(shè)備設(shè)施和宣傳資料。
七、積極指導(dǎo)和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。
七、不斷學(xué)習(xí),提高水平,善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
八、互幫互學(xué),團結(jié)協(xié)作。正確處理好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系,團結(jié)協(xié)作,互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展。
診所規(guī)章制度9
1.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實落實手衛(wèi)生和標準預(yù)防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進行。
5.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件:每次使用后要繼續(xù)運轉(zhuǎn)20~30s,以排出內(nèi)腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。
7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監(jiān)測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,并設(shè)立登記本,對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復(fù)、正畸技工室物品管理:修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體,每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔,每天進行開窗通風(fēng)2次,每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時,對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用后的.器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器,定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭,每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護管理:為了更好地保護醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。
12.加強監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進行相關(guān)項目的微生物監(jiān)測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等,以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時向科室進行反饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
診所規(guī)章制度10
第一條為加強公費醫(yī)療管理,健全公費醫(yī)療管理制度,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際情況,制定本辦法。
第二條公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中,堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財政部門應(yīng)把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實行醫(yī)療費同個人掛鉤,超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔(dān)。
第六條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,積極做好疾病防治工作,保證公費醫(yī)療制度的正確實施。
第七條享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位,都有義務(wù)遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關(guān)規(guī)章制度,各級領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。
第二章享受公費醫(yī)療待遇及經(jīng)費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫(yī)療待遇:
。ㄒ唬└骷墖覚C關(guān)、黨派、人民團體,由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
(二)各級文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設(shè)等事業(yè)單位,由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
。ㄈ┰趪翌A(yù)算內(nèi)開支工資的,屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
。ㄋ模└骷壒诰幍拿摦a(chǎn)人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)舉辦,實行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
。ㄎ澹┙(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員,長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
。┦荛L期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
。ㄆ撸┫硎芄M醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
。ò耍┎幌硎芄M醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
。ň牛﹪艺胶藴试O(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計劃內(nèi)招收的普通本科?圃谛W(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
。ㄊ┫硎芄M醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
。ㄊ唬┫硎芄M醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
。ㄊ┛h以上編制部門批準列為事業(yè)編制,由國家財政撥款開支工資,在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷:
(一)在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)療費(含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術(shù)費等)。
。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(報銷時須持急診病志和診斷書,并只報銷急診首次醫(yī)療費)。
。ㄈ┮蚬獬龌蚣倨谔接H,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費。
(四)因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費;非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期,進行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費。
。ㄎ澹┓弦(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費。
。┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費。
。ㄆ撸┮蚬へ搨⒅職埖尼t(yī)療費。
。ò耍┮虿∏樾枰M行器官移植所需費用,按公費醫(yī)療經(jīng)費負擔(dān)50%,單位負擔(dān)30%,個人負擔(dān)20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用,應(yīng)持定點醫(yī)院的證明,比照國內(nèi)相似類型人造器官的最高價,在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷,其費用超過部分,按財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進口人造器官費用報銷問題的復(fù)函》規(guī)定執(zhí)行。
(九)定點醫(yī)院的醫(yī)療費(個人負擔(dān)部分除外),鑲牙費(50%),經(jīng)公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設(shè)家庭病床的建床費,計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫(yī)療管理機構(gòu)及其職責(zé)
第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負責(zé)人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負責(zé)人組成的公費醫(yī)療管理委員會,以衛(wèi)生部門為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級公費醫(yī)療工作,并設(shè)置辦事機構(gòu),配備相應(yīng)編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構(gòu)的職責(zé)是:
(一)貫徹、落實、宣傳國家有關(guān)公費醫(yī)療的政策規(guī)定。
。ǘ┴撠(zé)本地區(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調(diào)研、預(yù)測和組織協(xié)調(diào)。
。ㄈ⿲Ρ炯壪硎芄M醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
(四)負責(zé)本級公費醫(yī)療經(jīng)費預(yù)算的編制和經(jīng)費的管理使用,并向主管部門編報公費醫(yī)療經(jīng)費決算。
。ㄎ澹⿲ο录壒M醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。
第十一條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費醫(yī)療管理機構(gòu),其職責(zé)是:
。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。
(二)組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作,制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。
。ㄈ┍O(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
。ㄋ模┕M醫(yī)療經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應(yīng)向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。
第十二條享受公費醫(yī)療的單位應(yīng)設(shè)置公費醫(yī)療管理機構(gòu),配備專職或兼職人員。其職責(zé)是:
。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。
(二)按規(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數(shù)和公費醫(yī)療經(jīng)費開支情況。
(三)管理本單位涉及公費醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費醫(yī)療管理
第十三條公費醫(yī)療享受單位的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬┬麄、貫徹、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。
。ǘ┙邮芄M醫(yī)療管理機構(gòu)的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
。ㄈ┎坏蒙米詳U大公費醫(yī)療享受范圍。
(四)辦理《公費醫(yī)療證》,按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》,結(jié)算公費醫(yī)療經(jīng)費。
。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動;總結(jié)本單位公費醫(yī)療管理經(jīng)驗,提出改進意見。
第十四條公費醫(yī)療享受者,應(yīng)自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度,不得將公費醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書(經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章,無印章的無效)。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫(yī)療門診和轉(zhuǎn)診的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應(yīng)認真查驗公費醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉(zhuǎn)診介紹信,嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,按規(guī)定認真書寫病志,堅持醫(yī)療用藥原則,使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復(fù)寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨裝訂管理。
(二)承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,要建立健全各項規(guī)章制度,成立會診小組,對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉(zhuǎn)診;若因技術(shù)和設(shè)備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的,由會診小組提出轉(zhuǎn)診意見,在轉(zhuǎn)診介紹信(或病志)上注明轉(zhuǎn)診科別、日期,要轉(zhuǎn)往對口的上級醫(yī)院治療,不得轉(zhuǎn)往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人,按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后,原則上回定點醫(yī)院治療。
。ㄈ┺D(zhuǎn)診介紹信限一次一個月有效,精神病、肺結(jié)核病等慢性病,可適當(dāng)延長三至六個月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時給轉(zhuǎn)診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設(shè)公費醫(yī)療病房,實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生,應(yīng)堅持醫(yī)療用藥原則,認真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》,并遵守下列限額:
(一)做CT、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經(jīng)院會診小組同意,報主管院長批準(急診除外)。
。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進行產(chǎn)前檢查時,因該醫(yī)療單位設(shè)備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品,必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐徒付ㄒ粋醫(yī)療單位就診,報銷時須附病志和有關(guān)材料。
第二十一條急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者,由單位或病人家屬在二日內(nèi)(區(qū)、縣(市)五日內(nèi)),憑急診住院證明,到定點醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
第二十二條公費醫(yī)療經(jīng)費指標,按財政隸屬關(guān)系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調(diào)整。各單位不得按撥款標準把經(jīng)費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關(guān)系,簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:
。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%,由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。
。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費由單位自管。
。ㄈ┯蓄A(yù)算外收入的.單位,醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額100元包干使用。
。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費醫(yī)療標準,由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結(jié)算:
。ㄒ唬┙(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,實行“總量控制,定額管理,結(jié)余留用,超支共擔(dān)”的辦法。超過年人均定額部分,按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔(dān)。
。ǘ┙(jīng)費由單位自管的,如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多,本單位無力承受的,應(yīng)在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰鎴蟾,送市公費醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
。ㄈ┙(jīng)費由單位包干的,結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用,超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結(jié)算中心,職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復(fù)寫處方、專用收據(jù)回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費,醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預(yù)結(jié)算一次超支經(jīng)費,年終進行清算。
第二十六條就醫(yī)職工,當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內(nèi)(含6000元),個人負擔(dān)醫(yī)療費的10%;超過6000元以上部分,個人負擔(dān)醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負擔(dān)仍有困難,由所在單位補助,從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤,憑專用收據(jù)、病志和復(fù)寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷(含職業(yè)。⒐(jié)育支出的醫(yī)療費,持勞動、人事、計劃生育等部門證明據(jù)實報銷(由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工,應(yīng)到定點醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關(guān)的疾病,仍應(yīng)負擔(dān)10%的醫(yī)療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應(yīng)等級的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費據(jù)實報銷。
第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起,享受公費醫(yī)療待遇,辦理《公費醫(yī)療證》;調(diào)出職工從調(diào)出之月起,停止在該單位的公費醫(yī)療待遇,收回《公費醫(yī)療證》,并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費。
第三十一條公費醫(yī)療結(jié)算年度為當(dāng)年一月一日至十二月三十一日,非本年度內(nèi)的醫(yī)療費不予報銷。
第三十二條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔(dān)享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經(jīng)濟上短收的,財政部門要視財力可能,給予相應(yīng)的補償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關(guān)部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經(jīng)費,用于獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務(wù)人員和管理人員;對違反公費醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機構(gòu),可結(jié)合本地、本部門實際情況,制定具體管理措施和個人負擔(dān)比例。
診所規(guī)章制度11
為了貫徹科學(xué)發(fā)展觀,加強西安新城北醫(yī)門診部的管理工作,貫徹一流服務(wù),一流質(zhì)量宗旨,形成遵規(guī)守紀的良好風(fēng)氣,促進門診工作又好又快發(fā)展,現(xiàn)就嚴明工作紀律作如下規(guī)定:
一、員工應(yīng)遵守以下規(guī)定
1、嚴格遵守合方堂的規(guī)章制度,認真履行崗位職責(zé),對工作認真負責(zé),對技術(shù)精益求精,努力改革創(chuàng)新。
2、嚴格遵守北醫(yī)門診工作紀律,按時上下班,冬季上班時間上午8:30分—下午19:30分,夏季上班時間上午8:00分—20:00分,每周休息一天。門診主任隨時抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時到崗的,應(yīng)及時向科室負責(zé)人請假。
3、上班應(yīng)提前5—10分鐘到崗,做好工作準備。上崗時應(yīng)著工作服,戴工作帽和佩戴胸卡,做到衣著整潔,儀表莊重大方。
4、嚴格執(zhí)行值班交接班制度,按時交接班;值班期間堅守崗位,如遇特殊情況無人接班時,應(yīng)向科室負責(zé)人或有關(guān)部門反映,待接班人員到崗后交班離崗。
5、門診召開的各類會議,參會人員應(yīng)按時到場,做好會議記錄,保持會場安靜,遵守會場紀律,因特殊原因不能參加會議須會前履行請假手續(xù)。
6、對患者及家屬要關(guān)心同情、熱情禮貌、語言文明,如遇糾紛,要冷靜對待,處理要有理有節(jié),并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。接診病人時因接聽電話等原因需要中斷接診或治療,應(yīng)向病人說明并征得同意。
7、門診各科應(yīng)按時開診,嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,防止差錯事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯事故,應(yīng)及時報告。
9、領(lǐng)導(dǎo)干部、科室負責(zé)人要嚴格要求,以身作則,做遵守制度、執(zhí)行紀律的模范,員工要相互團結(jié),相互協(xié)作,以遵紀為榮,違紀為恥,相互監(jiān)督。
二、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的.有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。
四、醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項,對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責(zé)疫情登記、報告工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務(wù)
1、加強學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。
2、工作認真、負責(zé)、細致,責(zé)任心強。
。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
。ㄋ模┳窦o守法,廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
。╊櫲缶,團結(jié)協(xié)作,和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現(xiàn)象。
(七)嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
六、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫?ê娃D(zhuǎn)卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細,不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰,并及時補報,情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。
七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負責(zé)人負責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨,購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室
診所規(guī)章制度12
一、口腔門診工作制度
。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時間。
11.按規(guī)定收取治療費用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全
17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。
18.時刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
溝通協(xié)調(diào)形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間,一般應(yīng)至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容
1、總結(jié)工作和討論工作計劃
2、傳達和學(xué)習(xí)上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設(shè)的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權(quán)利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7.嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。
2、設(shè)立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務(wù)管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設(shè)專人(護士長)負責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長信箱,院辦負責(zé)每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。
4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護士長負責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場解答的,應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報告,醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對其他人員進行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán),對不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者,需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達,病情可能危及患者生命安全時,應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準。
6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
2、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過一周應(yīng)重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時戴手套;嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與
。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準備。
(六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時,應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理,進行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準。
十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé):
1、認真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復(fù)診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
15、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
16、樹立服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
十三、口腔診所護士一般職責(zé):
1、認真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風(fēng),開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作:
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺,并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液,及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預(yù)約的`時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準備所需的物品和器械,及時遞送調(diào)好的材料和藥品。
8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布,嚴禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。
13、負責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對藥品及器械。
17、負責(zé)下班時關(guān)好水、電、窗、鎖。
18、配合醫(yī)生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識,耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會馬上給您治療”,
4、配合醫(yī)生進行預(yù)約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關(guān)事,不看與工作無關(guān)書報,如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀,回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品,并清點登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門診護士長工作職責(zé):
1.在護理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量,改進服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。
4.檢查指導(dǎo)護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應(yīng)急情況。
5.組織安排護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實進修、實習(xí)護士的工作。開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗
十四、醫(yī)療文書書寫制度
病歷書寫的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。
。ㄈ┎v一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(四)、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
(五)度量衡單位均用法定計量單位,書寫時一律采用國際符號。
。┤掌诤蜁r間。
。ㄆ撸┎v的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
。ò耍┲嗅t(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求:
。ㄒ唬┮喢鞫笠,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格,時隔三個月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
(四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診,詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃,以便復(fù)診時參考
(五)病歷副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準寫“成”字。
。└鶕(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。
。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點:
。ㄒ唬⿷(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間,記錄時詳至?xí)r、分。
。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪,應(yīng)先搶救后補寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書寫要求:
(一)住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細的病程記錄,術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
。ㄋ模⿲嵙(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
入院記錄書寫要求:
。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點突出,簡明扼要。
。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
(三)、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
。ㄒ唬┮蚺f病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。
(三)書寫再次入院記錄時,應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補充。
。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉螅t(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式:
。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
。ǘ⿲嵙(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
(三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書寫要求:
。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。
。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
十五、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個ID號,認真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項物品,均應(yīng)有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
8、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
(一)本口腔診所實行主任負責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
(三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
(四)工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
。┽t(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴肅處理。
。ň牛淞⒘己玫穆殬I(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶圩o診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟效益。診所主任職責(zé):
1、全面負責(zé)并主持診所的日常工作,負責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計劃,監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本,確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作,負責(zé)診所的財務(wù)統(tǒng)籌,購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責(zé)本診所人員的請假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度13
一、本口腔診所實行主任負責(zé)制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。
三、樹立良好的職業(yè)道德文明禮貌有責(zé)任感工作要精益求精 不斷更新知識提高技術(shù)水平。
四、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均按消毒標準嚴格消毒。每天紫外線消毒。
五、對待病員及家屬態(tài)度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發(fā)生爭吵對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項 治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術(shù)操作規(guī)范進行。
七、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。
八、工作人員有責(zé)任保持診室環(huán)境衛(wèi)生的'干凈整潔和安靜的工作環(huán)境為病人提供一個舒適的就診環(huán)境。
九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作 時間堅守崗位。
十、同事之間密切協(xié)作互相學(xué)習(xí)互相幫助共同提高絕對不允 許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。
十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。
十二、下班前應(yīng)檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關(guān)防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度14
。ㄒ唬┍究谇辉\所消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針。
(二)本診所每位職工都有維護消防安全,保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴格遵守本制度的'各項規(guī)定。
。ㄈ┴撠(zé)人為所在診所消防安全第一責(zé)任人。其他職工在消防負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。
。ㄋ模┌聪婪ㄒ(guī)定,確立我診所消防安全重點部位:高壓配電盒和氧氣瓶。
。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準擅自動用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須經(jīng)同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動火施工。
。┓彩褂、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。
(七)電器產(chǎn)品等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準,電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ò耍┤魏尾块T和個人,嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,嚴格?zhí)行安全用電用火規(guī)定。
。ň牛└鶕(jù)消防安全要求,診所內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,布局、更換、檢查、管理,任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
。ㄊ唬┘訌娤腊踩麄鹘逃图夹g(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識,做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
(十二)各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識,熟知本部門消防重點,滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識,落實防火措施。
(十三)對認真遵守消防安全各項管理制度,積極提供合理化建議和火險隱患整改意見,發(fā)現(xiàn)火情及時報警,并參加撲救。工作突出的科室或個人,給予表彰和獎勵;對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
診所規(guī)章制度15
。1)有固定經(jīng)營場所,場所必須遠離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上,周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
。2)經(jīng)營場所使用集中式給水,水源充足。
。3)具體路段:要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設(shè)置新的個體診所(室);
。4)經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點≥100米。
(5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所(室),需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
。6)設(shè)置一個診療科目,建筑面積不少于40平方米。
。7)每增加一個診療科目,面積相應(yīng)增加不少于20平方米。
。8)設(shè)置一個科目,投資總額≥5萬元(除房屋外),注冊資金≥2萬元。
。9)設(shè)置兩個科目,投資總額≥10萬元(除房屋外),注冊資金≥5萬元。
(10)法定代表人:申請開設(shè)個體診所(室)的負責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口,具備國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學(xué)學(xué)歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(11)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個體診所(室)的人員,應(yīng)持有國家承認的'中專以上(含中專)醫(yī)學(xué)學(xué)歷,《醫(yī)師資格證》(或《護士執(zhí)業(yè)證書》),二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
。12)診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
。13)中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標準》來執(zhí)行。
。14)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風(fēng)設(shè)施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設(shè)施(如紫外線燈)。
(15)開設(shè)口腔科的診所,應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。
。16)必須是獨立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個洗手消毒池(磚砌水池可見面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。
(17)設(shè)有手術(shù)室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術(shù)的流程進行設(shè)計。
(18)開設(shè)有靜脈用藥的診所,還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。
(19)基本設(shè)備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。
。20)?圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》的要求設(shè)置。
(21)設(shè)置有消毒供應(yīng)室,面積不小于4平方米,有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室,內(nèi)設(shè)洗消池兩個,配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機、消毒劑等設(shè)施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
。22)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能,并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
(23)規(guī)章制度:制定與開設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制,并裝訂成冊,確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
(24)執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱(或職務(wù))、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
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