廣西生育保險政策對基金支出的影響研究論文

　　女性是市場經(jīng)濟中的弱勢群體，在很大程度上需建立起公正合理的社會保障制度，以維護女職工的切身利益。生育保險是我國社會保險的重要組成部分之一，廣西從1996 年開始施行生育保險制度，經(jīng)過十幾年的建設(shè)和發(fā)展，在保障婦女權(quán)益、保護職工身心健康、促進計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育以及維護經(jīng)濟和社會穩(wěn)定方面做出了重要貢獻。本文研究廣西生育保險政策對生育保險基金支出的影響，了解生育保險基金使用情況以及政策調(diào)整造成的'影響，以促進廣西生育保險制度進一步發(fā)展和完善，并為相關(guān)部門制定生育保險政策提供理論依據(jù)。

　　1 概況

　　1.1 2009-2013 年廣西生育保險基本情況

　　1.1.1參保情況

　　2009年廣西全區(qū)生育保險參保人數(shù)為199萬人，2010年為218.5萬人，同比增長 9.80%;2011年為243.7萬人，同比增長11.60%;2012年參保人數(shù)為254.7萬人，同比增長4.5%;2013年全區(qū)參保人數(shù)為270.2萬人，同比增長6.10%�？梢钥闯�，近幾年廣西生育保險參保人數(shù)呈逐年增長趨勢。

　　1.1.2基金收入、支出及結(jié)余情況

　　2009-2013年廣西生育保險基金收入分別為21586萬元、23825萬元、34387萬元、46898萬元、57544萬元，年均增長率為27.7%;基金支出分別為12995萬元、16705萬元、20192萬元、28393萬元、39257萬元，年均增長率為28.5%;基金結(jié)余分別為8591萬元、7120萬元、14195萬元、18505萬元、18287萬元，基金累計結(jié)余110835萬元。

　　1.2 生育保險政策對基金支出的影響

　　1.2.1生育保險基金支出結(jié)構(gòu)

　　2010年，廣西生育保險醫(yī)療費用支出占34%，醫(yī)療津貼支出占66%;2011年，醫(yī)療費用支出占26%，醫(yī)療津貼支出占74%;2012年，醫(yī)療費用支出占33%，醫(yī)療津貼支出占67%;2013年，醫(yī)療費用支出占32%，醫(yī)療津貼支出占68%。

　　1.2.2生育醫(yī)療費用支出情況

　　2010-2013年廣西生育醫(yī)療費用支出分別為4158萬元、4342萬元、8185萬元、10826萬元。2011年較2010年增長184萬元，增長率為4.43%;2012年較2011年增長3843萬元，增長率為88.5%;2013年較2012年增長2641萬元，增長率為32.3%。2010-2013年廣西人均生育醫(yī)療費用支出分別為1488.8萬元、1358.3萬元、1813.9萬元、2638.2萬元。

　　2 分析

　　廣西生育保險制度隨著《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號)的頒布逐步建立，于1995-2000年在全區(qū)14個地級市、109個縣(區(qū)、市)建立了職工生育保險制度，并制定了職工生育保險辦法。2010年以前，生育保險實行縣級統(tǒng)籌，生育保險待遇以生育醫(yī)療待遇為主，實行定額標(biāo)準(zhǔn)包干支付。2010年至2011年，實施生育保險市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一繳費基數(shù)、繳費率、生育待遇項目和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。2012年至今，各地積極貫徹落實《社會保險法》，結(jié)合實際情況，對生育保險政策進行相應(yīng)調(diào)整，保障范圍不斷擴大，待遇水平進一步提高。從圖1、表1可看出，2009-2013年，生育保險參保人數(shù)以8.94%的年均增長率持續(xù)增長，2013年底達到270.2萬人參保，基金收入也以27.7%的年均增長率上漲。以下從四個方面討論廣西生育保險政策調(diào)整對基金支出產(chǎn)生的影響。

　　3 思考

　　當(dāng)前，加快推進生育保險事業(yè)健康發(fā)展，均衡生育保險發(fā)展差異，需要進一步完善相關(guān)政策。一要規(guī)范生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)。以廣西為例，目前，全區(qū)生育保險待遇差異較大，如個別市未設(shè)立計劃生育醫(yī)療待遇;大部分統(tǒng)籌地區(qū)待遇水平偏低等，應(yīng)從自治區(qū)層面進行統(tǒng)一規(guī)范。二要建立合理的待遇調(diào)整機制。根據(jù)我國現(xiàn)行的計劃生育政策、結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療消費水平和基金支撐能力，研究建立可行的待遇調(diào)整機制，實現(xiàn)生育津貼與產(chǎn)假時間長短和工資收入高低掛鉤。三要因地制宜地建立科學(xué)的繳費調(diào)整機制，使參保繳費趨于合理。

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